Düzenli Kontrollerle Sinsi Tehlike Glokoma Önlem Alın

Glokom (halk arasında göz tansiyonu olarak da bilinir), sıklıkla 40 yaş üzerinde görülen, genellikle yıllar içerisinde sinsi olarak ilerleme gösterip, görme yeteneği için gerekli olan göz sinirine zarar veren bir hastalıktır. Düzenli olarak göz muayenesi yaptırmak görme sinirindeki hasarın erken tespiti için çok önemlidir.

Glokom Niçin Oluşuyor?

Göz içinde salgılanan ve gözün beslenmesi için gerekli olan göz içi sıvısının boşalamamasına bağlı olarak göz içinde basınç yükselir. Yükselen göz içi basıncı da göz siniri hücrelerine zarar verir. Görme kaybı oluştuğunda, geri dönüş şansı yoktur. Bu nedenle erken tanı ve tedavi çok önemlidir. Erken tanı için dikkatli bir göz muayenesi şarttır. Hastanemize bağlı bulunan glokom biriminde, en son teknoloji ile donatılmış sistemler yardımıyla glokomun erken tanı ve tedavisi yapılmaktadır. Göz sinirlerindeki erken dönemdeki hasar tespit edilip tedaviye başlanılmaktadır.

Kimlerde Glokom Daha Sık Görülür?

• Göz içi basıncı normalden yüksek olan kişilerde glokom gelişme riski daha yüksektir; ancak göz içi basıncı yüksek olan herkeste glokom olabileceği anlamına gelmez.
• Ailede glokom öyküsünün olması (genetik yatkınlık)
• 35 yaşın üzerindeki kişilerde glokom riski artmaktadır.
• Şeker hastalığı.
• Hipotiroidizm (guatr) olan hastalarda glokom gelişme riski daha fazladır.
• Ciddi göz yaralanmaları göz içi basıncı yükselmesine neden olabilir.
• Önceden geçirilmiş göz ameliyatları.
• Diğer risk faktörleri; retina dekolmanı, göz tümörleri ve kronik üveit veya iritis gibi göz iltihapları.
• Genellikle uzağı iyi görememe olarak bilinen miyopide glokom sıklığı yaklaşık iki misli artmıştır.
• Yüksek derecede hipermetropi hastalarında.
• Uzun süreli kortizon kullanımı (damla, ağızdan veya cilt pomadı vb. olarak) ikincil glokom gelişimine neden olabilir.
• Migren.
• Irksal faktörler.

Bu özelliklere sahip kişilerin, görme sinirindeki hasarın erken tespiti için düzenli göz muayenesi olmaları önemlidir.

Glokom Nasıl Teşhis Edilir?

Glokom rutin yapılan bir göz muayenesi ile teşhis edilebilen bir hastalıktır. Eğer glokom şüpheniz varsa doktorunuz sizden daha ayrıntılı tetkikler isteyecektir. Tek başına göz tansiyonu ölçümü yapılması, glokom teşhisi için yeterli değildir. Karakteristik bir belirtisi olmayan bir hastalık olduğundan erken teşhis edilmesi çok önemlidir. Tanı ne kadar erken yapılırsa, o oranda görme sinir lifi ve görme hücresi hasarından kurtulacaktır. Glokom aşağıdaki yöntemlerle teşhis edilir.

• Göz Tansiyonu Ölçümü (Tonometre )
• Görme Alanı Muayenesi
• OCT ve RNFL ölçümleri
• PAKİMETRİ
• Gonioskopik muayene ile ön kamara açısının değerlendirilmesi, hastanın bütün muayeneleri yapıldıktan sonra hedef göz içi basıncı tespit edilir. Bu basınç gözde sinir hasarını arttırmayacak değerdir. Diğer bütün kontrollerde verilen ilaçlarla göz içi basıncının bu değere düşüp düşmediğine bakılır. Bu nedenle standart bir göz içi basıncı değeri yoktur. Kişiye özel göz içi basıncı vardır.

Glokomun Belirtileri Nelerdir?

Glokom uzun yıllar belirgin bir rahatsızlığı olmadan ilerler. İşte bu yüzden önemlidir. Genellikle rutin muayene sırasında tespit edilir. Bu nedenle hastalarımıza ortalama 40 yaşında muayene olmalarını öneriyoruz.

• Sabahları belirginleşen baş ağrıları
• Zaman zaman bulanık görme,
• Geceleri ışıkların etrafında ışıklı halkalar görülmesi,
• Televizyon izlerken göz etrafında ağrı
• Yukarıda yazılan şikâyetleri daha az rastlıyoruz.

GLOKOM TEDAVİSİ

Glokomun tedavisinde başlıca üç yol mevcuttur.

• İlaç Tedavisi
• Lazer Tedavisi

Selektif lazer trabeküloplasti (SLT) glokoma bağlı göz içi basıncını düşüren basit ve oldukça etkili bir lazer tedavisidir. Medikal tedavi ile istenilen değere inmeyen göz tansiyon hastalarında kullanılır. Göz hekimi tarafından muayene ortamında uygulanabilen tedavi yaklaşık 5 dakika gibi kısa bir sürede tamamlanabilmektedir.

• Cerrahi Tedavi

Konjenital Glokom (Bebeklerde Glokom)

Yeni doğan bebeklerde görülen önemli hastalıklardan biride doğuştan glokomdur. Bu hastalık başlangıçta belirti vermediği halde ilerledikçe bebeğin gözünün büyüdüğü dikkat çeker. Ayrıca ışığa bakamama, sulanma gibi belirtileri vardır. Tedavi edilmediği takdirde hastalığın ilerleyen dönemlerinde, gözün saydam tabakasının zamanla bulanıklaştığı ve giderek beyazlaştığı görülür. Bu durumda bebek, giderek görmesini kaybedecektir. Hastalık başlangıç döneminde tanısı konulduğunda yapılacak ameliyatla göz tansiyonu düşecek ve görme kaybı önlenecektir. Fakat doğuştan glokomlu bebeklerde, ameliyattan bir süre sonra göz tansiyonu tekrar yükselebilir ve tekrar ameliyat gerekebilir. Bebeklerde görülen glokom, yetişkinlerde görülen glokoma oranla daha inatçı bir glokom türü olup bazen birkaç ameliyat gerekebilir.

Erişkinlerde: Medikal tedaviye rağmen göz sinirlerinde hasarın arttığı durumlarda cerrahi tedavi düşünülür. Standart glokom cerrahisi Trabeküloktomi'dir.