18 YAŞ ALTINDA OBEZİTE CERRAHİSİ

Çocuklardaki obezite(şişmanlık) tanımı erişkinlere göre farklıdır.Bu tanım için yaş ve cinsiyete göre VKİ(Vücut Kitle İndeksi) persentil eğrileri geliştirilmiştir.

Bu eğrilere göre VKİ’ si yaş ve cinsiyete göre 85. persentilin üstünde ise fazla kilolu, 95. persentilin üstünde ise şişman(obez) olarak tanımlanır.

• Düşük doğum ağırlığı

• Biberonla beslenmeye erken geçilmesi (anne sütünden erken ayrılma)

• Anneye ait faktörler( Sigara, şeker hastalığı, gebelikte fazla kilo alımı, yüksek VKİ)

• 3 ay ve 2 yaş aralığında fazla hızlı gelişen çocuklar

• Akrabalar arasında şişman bireylerin olması , çocuk yaşta görülen şişmanlık hastalığı için risk faktörleridir.

Obez Çocuklarda Sık Görülen Rahatsızlıklar

• Kalp hastalıkları(özellikle yüksek tansiyon)

• Şeker direnci ve Tip 2 şeker hastalığı

• Karaciğer yağlanması

• Uyku Apne Sendromu

• Polikistik Over Hastalığı

• Depresyon

18 yaş altında obezite cerrahisi için uygun adaylar

1-VKİ 35 üzerinde olup

• Tip 2 şeker hastalığı

• Ciddi karaciğer yağlanması

• Ağır derece uyku apne sendromu (apne- hipopne indeksi 15 üzerinde olan)

• Pseudotümör serebrisi olanlara

2-VKİ 40 üzerinde olup

• Şeker direnci

• Hipertansiyon

• Dislipidemi(kolesterol ve trigliserid yüksekliği)

• Depresyon

• Hafif ve orta derece uyku apne sendromu (apne-hipopne indeksi 5 üzerinde olan) olanlara obezite cerrahisi uygulanabilir.

Kız çocuklarda 13 yaş altında, erkek çocuklarda ise 15 yaş altında boy uzamasını olumsuz yönde etkileyebileceği için obezite cerrahisi uygulamamak gerekir.

Yayınlara bakıldığı zaman obezite cerrahisi geçiren 18 yaş altındaki grupta şişmanlığa bağlı yandaş hastalıklardan kurtulma ve kilo verme oranlarının , cerrahi geçiren erişkin hastalara oranla daha iyi olduğu görülmüştür.

18 yaş altı şişman hastalarda obezite cerrahisi olarak daha çok tüp mide ve mide bypass’ ı yapılmaktadır.