Anal inkontinens (gaz gayta kaçırma )

Kelime anlamı ile barsak içeriği ve barsak gazının istem dışı olarak kaçırılması ve bu

durumun kontrol edilememesi anlamına gelmektedir. Hastaların iş ve sosyal hayatını

etkileyen hatta ciddi içe kapanıklık ve psikolojik hastalıklara neden olan bir hastalıktır.

Hastalar bu rahatsızlıklar nedeni topluluk içinde yer almak istemezler.

Hastalığın nedenleri içinde doğumsal ve edinsel başlıkları altında incelenmek üzere birçok

neden izlenmektedir. Bu nedenler arasında en sık olanlar; geçirilmiş anal(makat) bölge

ameliyatları, zorlu doğumlar ve anal bölgeyi tutan inflamatuar hastalıklardır.

Tanı

Hastalığın tanısı ve derecelendirilmesi için dünyada kabul edilen wexner clevkand clinic

skorlama sisteminin hastalar tarafından bildirilmesi gereklidir. Bu skorlama sisteminde 8 ve

altındaki puanlar normal olarak kabul edilmektedir

Skorlama sisteminde yüksek puan alan hastalara yaş ve klinik muayene doğrultusunda ileri

tetkikler uygulanması gerekebilmektedir.

Bu tetkikler arasında;

 anal(makat) bölge kas basıncı ölçümü(anal manometre)

 anal(makat) bölge kas-sinir iletimi ölçümü(pntml)

 anal(makat) bölge kas yaralanması ölçümü (anal ultrasound)

uygulanması gereken tetkiklerdir.

Tedavi

Diğer anal(makat) bölge hastalıklarında olduğu gibi nedene yönelik tedavi altın standarttır.

Kas yaralanması olmayan veya minimal düzeyde olan hastalarda sinir uyarımı ile anal bölge

kaslarını çalıştıran ve bu sayede kasların gelişmelerini sağlayan EMG-biofeedback ve PTNS

(Posterior Tibial Sinir Stimülasyonu) ile hastaların büyük çoğunluğunda başarılı sonuçlar elde

edilmektedir.

İleri düzeyde kas yırtılması ve yaralanmaya bağlı diğer nedenlerde ileri düzeyde teknik

operasyonlar gerekebilmektedir.

Sebep ve tedavi ne olursa olsun anal inkontinens tedavisinin uzun soluklu bir maraton koşusu gibi

olduğu unutulmamalıdır. Hasta ve doktor uyumu ile başarılı sonuçlar hastayı yeni bir sosyal

hayata kazandırabilmektedir. Son teknolojik cihazlar ve doğru kullanımı ile hastalarda %80 lere

ulaşan başarı oranları izlenmektedir.