Baş Dönmesi (Vertigo) 5

Baş Dönmesi (Vertigo)

Denge 6. duyu olarak tanımlanabilir. Kişinin çevreyle ilişkisini düzenlemede önemli yeri vardır. Göz ( Oküler sistem), İç kulak (Vestibüler sistem), Derin duyu ( Proprioseptif sistem) ile sağlanır. Ana kontrol beyin ve beyinciktedir.

Baş Dönmesi (Vertigo )

Hastaların, etrafın kendi çevresinde veya kendisinin etrafın çevresinde dönmesi şeklinde algıladığı bir hareket illüzyonudur. Halk terimi olarak “Baş Dönmesi” kullanılır, güvensizlik hissi mevcuttur.

Gerçek Vertigolar

1-Periferik tip vertigolar

2-Santral tip vertigolar

Yalancı Vertigolar

1-Sistemik hastalıklarda görülen baş dönmeleri

2-Psikofizyolojik baş dönmeleri

PERİFERİK

SANTRAL

• Ani başlangıç
• Şiddetli
• Genelde 2 haftadan uzun sürmez
• Pozisyondan etkilenir
• Normal nörolojik muayene
• Odituar bulgular genelde bulunur
• Bulantı/kusma ciddi
• Dengesizlik orta derece
• Bilinç kaybı yok
• Adaptasyon hızlı
• Yavaştan başlayıp artar
• Şiddetli olmayan
• Haftalar-aylar boyunca sürer
• Pozisyondan az etkilenir
• Nörolojik bulgular eşlik eder
• Odituar bulgular yoktur
• Bulantı/kusma orta derece
• Dengesizlik ciddi
• Bilinç kaybı olabilir
• Adaptasyon yok

Santral Vertigolar

Baziller migren, vertebrobaziller yetmezliğe bağlı, multipl sklerozis, beyin tümörleri, beyin sapı ve/veya beyincik felci, ensefalit, ilaçlar, epileptik nöbetler, servikal spondiloz, kafa travması gibi santral sinir sistemini ilgilendiren durumlarda ortaya çıkar.

Periferik Vertigolar

Bu tür vertigonun en fazla rastlanan nedeni bening paroksismal pozisyonel vertigodur. Bu nedenden sonra Meniere hastalığı, labirintis, superior semisirküler kanal zedelenmesi gibi etkenler gelir. Gözler açıkken etraf dönmesi, gözler kapalı iken kendi etrafında dönmesi mevcuttur. Dönme hissi ani ve şiddetli başlar, dakikalar-saatler içinde azalır. Baş hareketleri ile vertigo artar. Ataklar arasında dengeli dönemler mevcuttur. Ani başlar ve kısa sürer ancak günlük yaşamı derinden etkiler.

Sistemik Bir Hastalık Mı?

İlaç (nöroleptikler, antihipertansifler), aritmi(kalp ritm bozuklukları), yorgunluk, hipertansiyon, baş ağrısı ile birlikte başdönmesi, hipotansiyon: presenkopal başdönmesi, hipoglisemi başdönmesine neden olabilir.

Psikojenik Mi?

Tüm diğer olasılıklar elendikten sonra, psikojenik başdönmeleri düşünülmelidir ve bu grup başdönmeleri son yıllarda sıklığını giderek arttırmaktadır.

Hangi Bölüme Muayene Olmalıyım?

Baş dönmelerinin çoğunluğunu Periferik Vertigo grubu oluşturduğundan ve bu grup rahatsızlıklarda tekrarlama olasılığı fazla olduğundan öncelikle Kulak Burun Boğaz uzmanlarınca değerlendirilmek önemlidir.

Santral vertigoda ise hastalığın ciddiyeti ve erken tanının önemi dolayısı ile Nöroloji uzmanlarınca değerlendirilmek gerekir.