Endometrial İntraepitelyal Neoplazi (EIN) Nedir? Nasıl Tedavi Edilir?

Rahim iç duvarını kaplayan dokuya “endometrium” adı verilir. Bu tabakada meydana gelen bazı hücresel değişiklikler, zamanla kanser gelişimi için zemin oluşturabilir. Bu durumlardan biri de Endometrial İntraepitelyal Neoplazi (EIN) olarak adlandırılır. EIN, rahim içi kanserin öncüsü olabilecek anormal hücre değişikliklerini ifade eder ve prekanseröz (kanser öncesi) lezyon olarak kabul edilir.

EIN Nedir?

EIN, endometriumda sağlıklı hücrelerin yerini almaya başlayan anormal hücre topluluklarının varlığıdır. Bu hücreler kontrolsüz büyüyerek zamanla kansere dönüşme riski taşır. Ancak erken tanı konduğunda, etkili tedavilerle kansere dönüşmeden kontrol altına alınabilir.

Kimlerde Görülür?

• Menopoz öncesi ve sonrası kadınlarda

• Adet düzensizlikleri olanlar

• Polikistik over sendromu (PCOS) olanlar

• Uzun süre östrojen hormonu kullananlar

• Fazla kilolu kadınlar (obezite)
  bu durum açısından daha fazla risk altındadır.

EIN Ne Gibi Belirtiler Verir?

• Adet dışında ortaya çıkan kanamalar

• Menopoz sonrası kanama

• Uzun süren, düzensiz adet kanamaları
  Bu tür şikayetlerle doktora başvuran kadınlarda, rahim içi dokusu ultrasonla incelenir. Kalınlaşma saptanırsa, tanıyı netleştirmek için endometriyal biyopsi yapılır.

Tanı Nasıl Konur?

EIN tanısı, genellikle rahim içinden alınan doku örneğinin (biyopsi) mikroskop altında incelenmesiyle konur. Patoloji raporunda EIN ifadesi yer alıyorsa, bu durum mutlaka ciddiye alınmalıdır. Çünkü EIN, rahim içi kanserle yüksek oranda ilişkilidir.

EIN Nasıl Tedavi Edilir?

1. Cerrahi Tedavi (Histerektomi)

• Çocuk sahibi olma planı olmayan veya menopozdaki kadınlarda, rahmin alınması (histerektomi) genellikle en etkili ve kesin tedavi yöntemidir.

• Özellikle EIN tanısı almış bir kadında, rahim kanseri riski oldukça yüksektir. Bu nedenle erken cerrahi müdahale ile risk ortadan kaldırılır.

2. İlaç Tedavisi (Progestin)

• Çocuk isteyen genç hastalarda rahmin alınması tercih edilmez.

• Bu durumda, progestin adı verilen hormon ilaçları kullanılarak doku normal yapısına döndürülmeye çalışılır.

• Ağızdan ilaç ya da rahim içine yerleştirilen hormonlu spiral (LNG-IUS) ile tedavi uygulanabilir.

• Tedavi süresince düzenli biyopsilerle dokunun durumu izlenir.

3. Yakın Takip

• EIN tedavisi gören hastalar, mutlaka düzenli aralıklarla doktor kontrolünde olmalıdır.

• Biyopsi sonuçlarına göre tedaviye devam edilip edilmeyeceğine karar verilir.

EIN Tedavisinde Uzmanlık ve Deneyim Önemlidir

Bursa’da Op. Dr. Gonca Oğurlu Pakay, kadın hastalıkları ve doğum alanındaki tecrübesiyle, hem atipik hem de atipisiz endometriyal hiperplaziler ile birlikte EIN tanı ve tedavisinde başarılı sonuçlar elde etmektedir. Her hastanın bireysel ihtiyacına göre özel tedavi planlaması yapılarak, hem kanser riski önlenmekte hem de hastanın yaşam kalitesi korunmaktadır.

Sonuç Olarak

EIN, rahim içi kanser gelişmeden önce yakalanabilecek en önemli fırsatlardan biridir. Bu nedenle belirtileri fark eden her kadının zaman kaybetmeden uzman bir hekime başvurması büyük önem taşır. Erken teşhis ve doğru tedavi ile EIN tamamen kontrol altına alınabilir.