Endoskopik Ultrason (EUS)

Endoskopik ultrasonografi (EUS), sindirim sistemi endoskopisinde kullanılan ve endoskop olarak adlandırılan cihazların uç kısmına ses dalgalarını yayan ve kaydeden bir mini ultrasonografi cihazı yerleştirilerek yapılır.

EUS ile organların iç kısmına girilir ve böylelikle görüntüler çok daha yakından ve detaylı bir şekilde alınır, buna karşın standart ultrasonografi ise deri üzerinden (transkutanöz) yapıldığından çok daha uzaktan ve daha az detay verebilen görüntüler almaktadır.

Bu sayede endoskopi sırasında sadece sindirim sisteminin iç yüzeyinin hastalıkları teşhis edilmekle kalmaz, daha altta bulunan diğer tabakalarından (submukozal) köken almış hastalıkların görüntüsü elde edilir ve gerekirse bunlardan biyopsi alınabilir.

EUS sindirim sistemindeki duvar katmanlarını ayrıntılı olarak gösterdiğinden sindirim sisteminde veya sindirim sistemine komşu organlarda oluşan tümörlerinin evrelenmesinde (tümörün büyüklüğü ve derinliği, lenf bezi ve komşu organ metastazı vb.) ve sindirim sisteminde epitel altında yerleşim gösteren lezyonların incelenmesinde kullanılır.

Özellikle yemek borusu, mide, pankreas ve safra yollarının değerlendirilmesinde oldukça yardımcı bir yöntemdir ve yerine göre diğer görüntüleme yöntemlerinden daha üstündür. EUS ile sindirim siteminden ve sindirim sistemine komşu organlardan kaynaklanan tümörlerden doku örneği alınabilir, kist vb. oluşumlar boşaltılabilir.

EUS endikasyonları

• Endoskopik ve radyolojik yöntemlerle özofagus, mide , duodenum ve rektum duvarında görülen lezyonların değerlendirilmesi

• Özofagus tümörlerinde evreleme

• Mide tümörlerinde evreleme

• Mediastinal kitle ve lenf nodlarının değerlendirilmesi ve biyopsi alınması

• Obstrüktif sarılığı olan hastaların değerlendirilmesi

• Pankreatik kanserlerin evrelenmesi

• Pankreatik nöroendokrin tümörlerin lokalizasyonu

• Pankreasın kistik neoplazmlarının değerlendirilmesi ve kist aspirasyonu

• Çölyak pleksus nörolizi

• Kronik pankreatitte evreleme

• Kolelithiais ve koledokollithisis’ in teşhisi

• Rektal kanserlerin evrelenmesi

• İnternal ve eksternal anal sfinkterlerin değerlendirilmesi

EUS nasıl yapılır

EUS işlemi klasik endoskopiden farklı değildir. EUS hem üst (yemek borusu, mide ve onikiparmak barsağı) hem de alt sindirim sisteminde (kalın bağırsak) uygulanabilir. EUS de işlem öncesi hazırlık, işlem sonrasında dikkat edilecek hususlar ve işleme bağlı olası yan etkiler klasik endoskopide olduğundan farklı değildir.