Epistaksis

Burun kanaması her yaşta görülebilen, sık tekrarlaması veya uzun sürmesi halinde hasta ve yakınlarına endişeye sebebiyet verebilen, çok nadiren atardamar kaynaklı olduğunda ileri tetkik ve hızlı müdahale gerektiren bir durumdur. Çocuk yaşlarda burun kanamasına neden olan durumlar daha çok burun karıştırma, kuru ve sıcak hava, alerjik rinitken yetişkinlerde septum deviasyonu dediğimiz kemik-kıkırdak eğriliği, nazal travma, hipertansiyon ve kan sulandırıcı ilaç kullanımı gibi durumlar ön plana çıkar. Burun mukozası, dış ortamla direk bağlantılı olması ve kılcal damardan zengin bir bölge olması nedeniyle kanamaya açık bir sahadır. Sıklıkla baş öne eğik vaziyette burun ucuna iki taraflı sıkıca 10 dk bası uygulamayla veya küçük bir tampon veya koterizasyon dediğimiz yakma işlemi ile kontrol altına alınabilirler.

Burun kanamasına neden olabilen durumların bazıları;

• Kuru ve sıcak hava

• Burun karıştırma

• Burunda yabancı cisim

• Soğuk algınlığı

• Septum deviasyonu(kıkırdak eğriliği) ve perforasyonu(orta bölmede delik olması)

• Nazal travmalar

• Akut ve kronik sinüzitler

• Alerjik rinit

• Yüksek tansiyon

• Hemofili gibi bazı kan hastalıkları

• Aspirin gibi kan sulandırıcı ilaç kullanımı

• Burun ve paranazal sinüs tümörleri

• Nazofarengeal anjiofibrom (burun arkasında damarsal tümörler)

• Nazal polipler

• Yeni geçirilmiş burun ameliyatları

• Gebelik

Halk arasında burun kanamasının beyinden geliyor olabileceği yönünde kaygılar mevcut olsa da burunla beyin arasında bulunan kemik, ciddi bir travmayla kırılmadığı sürece bu pek mümkün olmamaktadır.

Hastanın kanaması basit önlemlerle kontrol altına alınamadığında yatırılarak takip edilmesi, tekrarlayan tampon uygulamaları ya da ameliyathanede müdahale gerekebilir. Böyle bir durumda altta yatan veya provoke eden nedenin bulunup tedavi edilebilmesi için ayrıntılı öykü ve fizik muayene önem arz etmektedir. Burun kanamaları inatçı olduğunda hem hasta hem hekim tarafından ciddi sabır gerektirmektedir. Hekiminize güvenip onun direktifleri doğrultusunda işbirliği yapmak tedavi sürecinin daha olumlu seyretmesini sağlar.