İskemik İnme ve Anjiyo

İnme, Beyni Besleyen Atardamarların Tıkanması Sonucu Gelişir

İnme, beyni besleyen atardamarların tıkanması nedeniyle oluşur. Atardamarlardan beyin dokusuna gelen oksijen ve besinler, beyin hücrelerinin canlı kalmasını sağlar. Beyin damarları ani olarak tıkandığında, damarın beslediği bölgedeki hücreler işlevlerini yerine getiremez ve kısa bir süre içerisinde beyin dokusu ölmeye başlar. Atardamar tıkanıklığı devam ettiğinde, beyin hücreleri ve dokusu ölür ve bu hasar genişler, kalıcı hale gelir.

İskemik İnme Nedir?

İskemik inme, beyni besleyen atardamarların tıkanmasıyla ortaya çıkar. Beyin damarlarının tıkanması, beynin etkilenmiş bölgelerinde işlev kaybına yol açabilir. İnmenin ne kadar sürede kalıcı hasara yol açacağı kişiden kişiye değişir. Araştırmalar, 6 saatten uzun süren tıkanıklıklarda kalıcı beyin hasarı gelişme ihtimalinin yüksek olduğunu göstermektedir. İnme belirtilerinin başlangıcından itibaren 6 saatten daha kısa süre geçmiş olan hastalarda, tıkalı damarın açılması (pıhtının çıkarılması) beyin dokusunu kurtarabilir. Bazı uygun hastalarda, pıhtı çıkarma işlemi 24 saate kadar yapılabilmektedir.

İnmede Zamanın Kritik Önemi

Beyin damarlarının tıkalı kaldığı her an, yüz binlerce beyin hücresi ölür. Beyin damarının en kısa sürede açılması, daha fazla beyin hücresini kurtarmak ve hastanın şikayetlerini ortadan kaldırmak için gereklidir. İnmede zaman beyin demektir; beyin damarları ne kadar kapalı kalırsa o kadar çok beyin dokusu ölebilir.

İnmede Belirtiler Nelerdir?

İnme belirtileri, beynin etkilenen bölgelerine bağlı olarak çeşitlilik gösterir. Başlıca belirtiler arasında kol ve bacaklarda güç kaybı, konuşmada peltekleşme veya konuşamama, yüzde bir tarafa kayma, gözlerin bir tarafa sabit bakması, baş dönmesi, kusma ve dengesizlik bulunur. Özellikle yüzde kayma, güç kaybı veya konuşma bozukluğu görülen hastalarda acil müdahale önemlidir.

İnme Hastalarında Radyolojik Görüntülemenin Önemi

İnme şüphesi olan hastalarda, hızlıca beyin tomografisi ve beyin MR incelemeleri yapılır. Bu görüntülemeler, inme belirtilerinin atardamar tıkanıklığına mı yoksa beyin kanamasına mı bağlı olduğunu ayırt eder. BT ve MR incelemeleri, hangi atardamarın tıkalı olduğunu, beyinde kalıcı bir hasar gelişip gelişmediğini ve hastanın pıhtı çıkarma işlemi için uygun olup olmadığını belirler.

İnme Hastalarında Anjiyo ile Pıhtı Çıkarma İşlemi Nasıl Yapılır?

Beyinde ana damarları tıkanmış, henüz ciddi hasar gelişmemiş ve uygun zaman dilimindeki hastalara mekanik trombektomi işlemi uygulanır. Trombektomi, anjiyografi cihazı altında özel malzemeler kullanılarak yapılır. Hastanın kasık veya kol bölgesindeki atardamarına iğne ile giriş yapılarak kateter adı verilen ince plastik bir tüp yerleştirilir. Anjiyografi cihazı altında pıhtının bulunduğu atardamar içine kateterlerle ulaşılır ve özel stent ile pıhtılar kateter içine çekilerek damar açılır.

Stent, pıhtıyı içten sarar ve dışarı alınır. Tıkalı atardamarın açılıp açılmadığı anjiyo ile kontrol edilir. Damar tam olarak açılmış, beynin kan akımı normale dönmüşse işlem sonlandırılır. Tam açılmamışsa işlem, pıhtı çıkarılana kadar tekrarlanır.

Özetle, anjiyo cihazı altında özel malzemeler kullanarak beyin damarı içerisindeki pıhtı tutulup dışarı çıkarılarak beyin damarı açılır.