Kızlık Zarı

Kızlık zarı dikimi (diktirme) ameliyatı kızlık zarının yırtılması sonucu kızlık zarı onarımı ve tamiri işlemleridir. Kızlık zarı diktirme ameliyatı günümüzde birkaç farklı teknik ve yöntemle yapılmaktadır. Kızlık zarı dikiminin tıptaki ismi himenoplasti ameliyatıdır. “Himen” kızlık zarı demektir. “Plasti” ise kızlık zarının dikim ve onarımıdır. Kızlık zarı diktirmek için öncelikle kızlık zarı muayenesi ile kızlık zarının bozulduğu anlaşılır. Halk arasında bu işlem bekaret yenileme (bekaret dikimi) olarakta bilinir. Evlilik ve düğün planı ya da dikim sonrası ilk ilişki ne zaman olacaksa kızlık zarının dikilme yöntemi buna göre belirlenir. Evlilik planı yakın ise geçici kızlık zarı dikimi, evlilik planı uzun ise kalıcı kızlık zarı dikimi yapılır. Kızlık zarının yırtılması (bozulması) cinsel ilişki, mastürbasyon, düşme, çarpma tekvando ve benzeri spor ile genital bölgeye darbe alma sonucu oluşabilmektedir. Kızlık zarını diktirmek anlaşılır mı? Kızlık zarının dikildiği ancak bu konuda uzman bir jinekolog doktor tarafınca anlaşılır. Kızlık zarı dikimini herkes yaptırabilir mi? Kızlık zarı dikimini 18 yaş üstü herkes yaptırabilir. Hatta 50-60 yaşındaki bir bayandan birkaç doğum yapmış bir bayana kadar herkes bu küçük ameliyatı yaptırabilir. Kızlık zarı dikimi ameliyatı nasıl yapılır? Kızlık zarı dikimi ameliyatı ile ilgili 3 farklı cerrahi yaklaşım ve yöntem sunulmuştur. Kızlık zarı yeni bozulmuş olan bayanlarda yani 7-10 gün içinde bozulmuş ve yırtılmış kızlık zarı bölgesinde uygun sayı ve boyutta kalıntı doku var ise kızlık zarı bölgesindeki kalıntı doku parçaları kullanılarak onarım yapılabilir. Yöntem kızlık zarı yenileme (rejenerasyon) ameliyatı olarak bilinir. Genellikle 2-3 adet kalıntı doku parçası diğerlerine göre daha büyük olur. Bizim için önemli olan işte bu büyük canlı kalıntı doku parçalarıdır. Kalıntı kızlık zarı parçaları genellikle üçgen şeklindedir. “V” harfi şeklinde olan bu en büyük kalıntı canlı doku parçalarının kenar kısımları birleştirilerek dikilir. Bu parçalar dikilirken iç kısımlar ve dış kısımlar yanyana ve düzgün olacak şekilde onarım yapılır. Ufak kalıntı kızlık zarı parçalarının dikilmesi gerekmez. Amaç canlı ve büyük doku parçalarını kullanarak en az cerrahi işlemle en iyi dikimi sağlamaktır. İşlem sırasında dokuların fazla zedelenmesi bölgenin iyileşme sürecini bozacağından cerrahi tekniği en iyi şekilde kullanmak oldukça önem arz eder. Bu nedenle deneyimli bir doktorun işlemi yapması gerekir.
Atılan dikişler sonradan alınmaz. Bu dikişler doku içinde eriyerek kendiliğinden kaybolur. Eğer kızlık zarı 7-10 gün sonrasından daha eski bir tarihte bozulmuş ise işlem tekniği değişmektedir. Bu durumda bozulmuş kızlık zarı yerinde yeteri sayı ve boyutta canlı kalıntı doku parçası bulunmaz. Bu durumda kızlık zarı mukoza yani kişinin kendi dokusu kullanılarak yeniden oluşturulur. Yöntem flep kızlık zarı dikimi ya da kalıcı kızlık zarı dikimi olarak bilinir. Kaldırılan doku parçaları birbirine dikilir. Eriyebilen dikiş kullanıldığından dikiş aldırmaya gerek yoktur. Bir diğer yöntem ise geçici kızlık zarı dikimi olarak bilinen daraltma tekniğidir. Eski bir tarihte kızlık zarı bozulmuş bayanlarda o bölgede yeteri boyut ve sayıda kalıntı doku bulunmaz. Bu durumda ya kalıcı ya da geçici kızlık zarı dikimi düşünülür. Eğer düğün tarihi yakınsa yani 7-10 gün içinde olacaksa geçici kızlık zarı dikimi yapmak daha uygun olmaktadır. Geçici kızlık zarı dikiminde kızlık zarının bulunduğu bölge dikiş atılarak daraltılır. Yani burada fokal darlık oluşturulur. Cinsel ilişki kısa süre sonra olacağından bu şekilde ilişki sırasında kanama sağlanmış olur. Eriyebilir olduğundan dikişlerin alınmasına gerek yoktur. • Pansuman uygulanmaz.
• Ameliyat sonrası genital bölge ılık su ile temizlenir.
• Varsa doktorunuzun verdiği merhem ve kremler uygulanır.
• Ağrı olursa doktorunuzun önerdiği ağrı kesici ilaçlar kullanılabilir.
• Doktorunuzun önerdiği antibiyotikler 7-10 gün kullanılır.
• Seçilen ameliyat, teknik, yöntem ve öneriler her hastaya göre değişebilir.
Bu nedenle işlem sonrası öneriler hakkında doktorunuz tarafından ayrıntılı bilgilendirileceksiniz.
Kızlık zarı dikimi ne zaman yapılır? Kızlık zarı dikimi için kişinin adet olmadığı bir dönemde işlem yapılmalıdır.

Geçici kızlık zarı dikimi ilişkiden yaklaşık 3-7 gün önce yapılabilir.

Kızlık zarı dikimi ne kadar sürer? Geçici kızlık zarı dikimi 10-15 dk, kalıcı kızlık zarı dikimi 15-20 dk kadar sürer. Kızlık zarı dikimi sonrası 30-60 dk istirahat eden bayan son kontrolleri yapılarak evine dönebilir. Kızlık zarı dikimi psikolojik kişiyi olarak nasıl etkiler? Kızlık zarı bozulan bayanlar genellikle korku ve endişe içindedir. Kızlık zarının dikilebildiğini öğrendiklerinde psikolojik olarak oldukça rahatlamış hissederler. Kızlık zarı dikimi yaptıran bayanların bir kısmı işlemi öncelikle psikolojik rahatlama için tercih eder. Ve kızlık zarını yenilemek ister. Kızlık zarı dikimi ameliyatı riskli mi? Kızlık zarı dikimi küçük cerrahi bir işlemdir. Bu nedenle düşük riskli ameliyatlar sınıfında bulunur. Kızlık zarı kendiliğinden yırtılır mı? Kızlık zarının kendiliğinden yırtılması çok zordur. Zar olarak ifade edilen bu yapı aslında kulak zarı gibi ince bir yapıya sahip değildir. Yaklaşık 1-3 mm kalınlığındadır. Delik çapı ise 10-20 mm’dir. Damarsal yapısı bulunan ağız içi dokuya benzer bir katlantıdır. Vajina girişine yakın 1-2 cm içeride bulunur. İleri yaşta kızlık zarı diktirenler var mı? İleri yaşta kızlık zarı diktirenler genellikle evliliklerine yeni bir heyecan katmak ya da yeni bir evlilik planı düşündükleri için bu işlemi yaptırmaktadır. Esnek kızlık zarı yırtılır mı? Kızlık zarı esnek olan bayanlarda kızlık zarı yırtılması olmaz. Ancak ilişki yaşanmış ise küçük zedelenmeler görülebilir. Küçük zedelenmeler varsa kızlık zarı dikimine gerek yoktur. Esnek kızlık zarı olan bir bayan ilişki sırasında bekaret kanaması sağlamak istiyorsa o zaman kızlık zarına esnemeyi önleyecek birkaç dikiş atılarak onarım yapılır. Kızlık zarı nasıl muayene edilir?  Jinekolojik masada bacaklar yanlara açık litotomi pozisyonunda değerlendirme yapılır. Muayene sırasında ağrı yada acı olmaz. Kızlık zarı saat yönünde incelenip varsa yırtık yeri belirtilir. Küçük zedelenmelerin diktirilmesine gerek yoktur. Kızlık zarının görevi nedir? Kızlık zarı anatomik olarak özellikle bebeklik ve çocukluk döneminde vajina içini enfeksiyonlara karşı koruyan bir bariyer görevi görür. Bu dönemde gelişebilecek vajinal bir enfeksiyonun iç genital bölge ve alt batına ulaşması oldukça kolay olabilir. Kızlık zarı koruyucu bir bariyer olarak bulunur. Bunun dışında açıklanmış bir fonksiyonu bulunmamaktadır. Ancak bakirelik sembolü olduğu için bazı toplumlarda oldukça önemlidir. Bu toplumlarda kızlık zarı bütünlüğü bozulmamış bayanlar bakire kabul edilir. Bu durumda bekareti geri kazanmak bazende evliliklere heyecan katmak amaçlı kızlık zarının dikilmesi talep edilmektedir. Kızlık zarında çentik olması ne demek? Doğuştan yada sonradan çeşitli nedenlerle olabilen kızlık zarındaki derine inmeyen küçük yırtıklar sonucu kızlık zarının o kesiminde çentik (içe doğru kontur değişikliği) oluşmasıdır. Bu kişilerin kızlık zarı bozulmamıştır. Kızlık zarında çentik olmasının bir önemi yoktur. Kızlık zarında çentik bulunan bayanlarda onarıma ihtiyaç duyulmaz. Perfore kızlık zarı ne demek? Perfore kelime anlamı olarak organ ya da dokuların delinmesidir. Kızlık zarı perforasyonu ise kızlık zarının yırtılması, bozulması ya da patlamasını ifade etmek için kullanılır. Perfore kızlık zarı (perfore himen), yırtılmış kızlık zarı demektir. Kızlık zarının ne zaman bozulduğu anlaşılır mı? Kızlık zarının aslında ne zaman yırtıldığı net bir tarih olarak verilemez. Ancak kızlık zarı muayenesi ile yırtık durumuna bakarak yırtığın yeni (7-10 gün içinde) yada eski (7-10 günden eski) olabileceği söylenebilir. Bakirelik neden önemlidir? Bekaret saflık, temizlik ve el değmemişlik anlamlarını taşıyan bir kelimedir. Bizim toplumumuz gibi bazı toplumlarda halk arasında evlilik öncesinde bekaretin olması oldukça önemlidir. Bekaretin ise en önemli işareti kızlık zarının (himen) durumunur. Kızlık zarı bütünlüğü korunmuş bayanlar bakire olarak bilinir. Kızlık zarı muayenesi neden yapılır? • Vajinal yolla cinsel ilişki şüphesi varsa • Mastürbasyon sonrası kanama görülmesi durumunda • Cinsel birliktelik sonrası kanama olmaması • Cinsel taciz hikayesi olanlarda kızlık zarının durumunun merak edilmesi • Genital bölgeye çarpma, düşme öyküsü bulunması • Tekvando ve benzeri dövüş sporları yapılırken cinsel bölgeye darbe almak • İlk adetini görmeyen genç kızlarda kızlık zarının kapalı olabileceği düşünülüyorsa

• kızlık zarı muayenesi talep edilebilmektedir. Kızlık zarı muayene sırasında bozulur mu? Kızlık zarı asla jinekolojik muayene ya da kızlık zarı muayenesi sırasında bozulmaz. Kişinin kızlık zarı bütünlüğü hakkında bilgi verilir. Kendi kendine kızlık zarı muayenesi yapılır mı? Kendi kendine kızlık zarı muayenesi yapmak oldukça zordur. Sadece kafa karıştırır. Doğru olan bir jinekolog tarafınca yapılan kontroldür. Kızlık zarı muayenesi ne kadar sürer? Kızlık zarı muayenesi 10-15 saniye süren kısa bir kontroldür. İç dudaklar yanlara açılır. Vajina girişinden kızlık zarı kontrol edilir. Adet döneminde kızlık zarı muayene edilir mi? Kızlık zarı muayenesi adet döneminde yapılabilir. Ancak kızlık zarı onarımı için adetin bitmesi beklenmelidir. Kızlık zarı bozulmadan hamile kalınır mı? Kızlık zarı bozulmadan hamile kalmak mümkündür. Bu durum birkaç farklı şekilde olabilir. Kişi eğer esnek kızlık zarına sahipse kızlık zarı ilişki sırasında bozulmayacağından ve ayrıca kanama olmayacağından kızlık zarı bozulmadan hamile kalabilir. Vajinal ilişki olmadan eğer penis vajina girişine boşalırsa kızlık zarının arkasına meni sıvısı geçeceğinden rahim içi ve tüplere bir miktar sperm geçişi olma ihtimali vardır. Bu durumda da kızlık zarı bozulmadan hamile kalınmış olur. Kızlık zarı bozulmadan kürtaj yapılır mı? Kızlık zarı bozulmadan hamile kalınmış ise jinekolog kürtaj için ince kanüller kullanarak kızlık zarını zedelemeden kürtaj yapabilir. Ancak kürtajı bu şekilde yapmak bazen zor olabilir. Bu durumda kişi kürtaj sırasında kızlık zarının zedelenebileceği konusunda bilgilendirilerek daha geniş kanüller ile işlem yapılabilir. Kızlık zarı herkeste aynı mıdır? Her bayanın kızlık zarı aynı değildir. Kızlık zarının farklı şekil ve tipleri bulunmaktadır. Kızlık zarı çeşitleri içinde en sık görülen tip yuvarlak kızlık zarı (anüler himen) dır. Bunun dışında yarım ay (kresentrik), dudaksı (labial), esnek, bölmeli, yarı bölmeli, çok delikli, küçük delikli ve saçaklı kızlık zarı olmak üzere çok sayıda kızlık zarı şekilleribulunmaktadır. Kızlık zarı 1/2000 oranında bulunmayabilir. Bu durumda ilk adet döneminde gecikme ve alt batında ağrılar olacaktır. Tedavisi kızlık zarında açıklık oluşturularak rahim içi birikmiş kanın boşaltılmasıdır. Kızlık zarı 1/1000 oranında bulunmayabilir. Kızlık zarının olmamasınadir görülen bir durumdur. Kızlık zarı muayenesinde kızlık zarının olmadığı ya da vajina girişinde bu düzeyde halka tarzı bir kalıntı olduğu görülür. Kızlık zarı ilk ilişkide ne kadar kanar ve kanama ne renktir? Kızlık zarı ilk ilişki sırasında az miktarda kanar. Kanama normalde kendiliğinden durur. Kanama rengi ise açık kırmızı renktedir. Kanama miktarının fazla olması ve kendiliğinden durmaması durumunda derin yırtık olabileceği ya da kanama zamanını uzatan bir durumun varlığından şüphe edilir. Kan hastalıkları, bazı ilaç ve yiyecekler (sarımsak ve soğan) kanama süresini uzatabilmektedir. Ayrıca yüksek tansiyonlu kişilerde de kanama süresi uzayabilir. Esnek kızlık zarı ne demek? İlişki sırasında kızlık zarlarından bazıları yırtılmaz, esneyerek genişler ve ilişki sonrası tekrar eski durumuna gelir. Bu tip kızlık zarına esnek kızlık zarı (esnek himen) denir. Esnek kızlık zarı olan biri ilişki sırasında yırtılma ve kanama olmasını istiyor ise bu kişilerin kızlık zarı dikiş ile daraltılarak sonraki ilişki sırasında kanama sağlanması mümkündür. Kızlık zarının alınması kimlere yapılır? Kızlık zarının çıraktılması tıpta “himenektomi” olarak adlandırılır. Bazen kızlık zarı deliği doğuştan kapalıdır. Yani kızlık zarında delik bulunmaz. Bu kişiler ilk adetlerini göremez. Ve her adet döneminde kanın rahimde birikmesi ile alt batın ağırlıklı karın ağrıları oluşur. Bu kişilerde kızlık zarının bir kısmı açılarak ya da çıkartılarak rahim ve vajinada birikmiş kanın dışarı atılması sağlanır. Kızlık zarı bazı bayanlarda kalın, bazı bayanlarda ise kalın ve küçük delikli olur. Bu durumda kişiler cinsel ilişkiye girmekte zorlanır. Ağrı nedeni ile ilişki neredeyse salanamaz. Bu bayanlarda sorun kızlık zarının cerrahi olarak açılması ile sorun çözülür. Kızlık zarının yazımızda da bahsedildiği üzere birçok tipi bulunur. Çok delikli, septalı (bölmeli), küçük delikli, labial (dudaksı) gibi kızlık zarı çeşitleri vardır. Bu tiplerden bir kısmında ilişkiye girmek zor yada imkansız olabilir. Bu durumda da kızlık zarının cerrahi açılması ya da çıkarılması gerekebilmektedir. Kızlık zarı sürtünme ile bozulur mu? Kızlık zarı sadece sürtünme ile olan ilişkide bozulmaz. Kızlık zarının bozulabilmesi ancak vajina girişine parmak, penis yada yabancı cisim girmesi durumu ile olur. Sürtünme ile ilişkide kızlık zarının yırtılması şüphesi varsa (örneğin az miktar kanama olması) kızlık zarı muayenesi yaptırılmalıdır. Bazen sürtünme ile ilişki sonrası küçük kızlık zarı zedelenmeleri görülebilmektedir.