Nükleer Tıp Ve Moleküler Görüntülemede Güncel Uygulamalar

Nükleer Tıp ve Moleküler Görüntülemede Güncel Uygulamalar

Nükleer tıp, radyofarmasötik (Radyoaktif izotoplar içeren ilaç grubu) maddeler kullanılarak gerçekleştirilen, moleküler düzeyde görüntüleme ve tedavi bilimidir. Nükleer tıp bölümünde yapılan uygulamalarla hastalıklarda ileri tanı ve tedavi imkanı sağlanabilmektedir. Kalp rahatsızlıklarından böbrek rahatsızlıklarına, ortopedik problemlerden tiroit kanserlerine kadar tüm hastalıklarda diğer bölümlerle multidisipliner çalışılır.

Akıllı Moleküllerle Ağrı ve Kanser Tedavisi

Vücuda girdikten sonra kanser hücrelerini tanıyıp bulabilecek şekilde tasarlanmış küçük moleküller “akıllı molekül” olarak tanımlanır. Akıllı moleküller, kanserin tanı ve tedavisinde kullanılır. Hastaya damar yoluyla verildiğinde kan dolaşımıyla kanser hücrelerini bulur, onlara yapışır, kanserli hücrenin içine girer, onları ışınlayarak yok eder. Bu moleküller, PSMA ve DOTATE, EDTMP kendi laboratuvarımızda “Lu-177” denilen radyoaktif bir maddeyle işaretlenerek akıllı mermi, akıllı atom diye tanımlayabileceğimiz tedavide kullanıma hazır hale getirilir.

• Lu-177 ile bağlı PSMA akıllı molekülümüz (Lu-177 PSMA) ilaç ve ışın tedavisine rağmen durdurulamayan prostat kanserlerinde güvenle kullanılır.

• Lu-177 DOTATE ise nöroendokrin tümörlerde kullanılmaktadır.

• Lu-177 EDTMP, kansere bağlı kemik ağrısının tedavisinde ağrı kesiciler, radyoterapi, hormon tedavisi, diğer yöntemler kombine edilerek kullanılır. Özellikle kemiğe yayılan ve ağrıya neden olan meme, prostat ve akciğer kanserleri başta olmak üzere tüm kanserlerde güvenle kullanılabilir.

• Lu-177 PSMA, Lu-177 DOTATE, Lu-177 EDTMP tedavileri, nükleer tıp ana bilim dalında bulunan tedavi ünitemizde radyasyon korumalı özel odalarda yapılmaktadır. Bu tedavi, hekim gözetiminde 2-4 saat, gerekirse bir gece misafir edilerek, damardan yavaş serum ile verilir.

Bu tedavilerin uygulaması sırasında yaşam kalitesini bozan ciddi yan etkiler görülmez. Diğer tedavilere göre tolere edilmesi daha kolaydır. Tedavi, 6-8 hafta ara ile 4-6 kür uygulanır.

Gama Probe Uygulamaları

Gama Probe, tatbik edilen maddeleri saptayan kalem biçiminde bir probe olup cerrahi sırasında sentinel lenf nodu (SLN) örnekleminde yararlanılan tıbbi bir cihazdır. Meme kanseri ve malign melanoma öncelikli olmakla birlikte pek çok tümörün ulaşabileceği ilk lenf nodu Gama Probe yardımı ile çıkarılır. Ameliyattan önce, ameliyatın sabahında ya da bir gün öncesi ünitemizde, nükleer tıp uzmanımızca özel metotlarla SLN bulunur, hastanın lenf nodu işaretlenerek cerrahiye yönlendirilir.

Cerrahide, cerrahi öncesi işaretlenen sentinel lenf nodu (SLN) Gama Probe yardımıyla cerrah tarafından çıkartılarak materyal frozen yapılması için patolojiye iletilir. Patoloji sonucunda kanser hücreleri saptanması durumunda o bölge tamamen temizlenir. Eğer kanser hücreleri saptanmazsa o bölgeye gereksiz işlem yapılmaz. Böylece ameliyat süresi kısalır ve ameliyat sonrası komplikasyonlar azaltılmış olunur.

Tanısal Tetkikler

Ünitede uygulanan tanısal tetkikler:

• PET/CT,
• Gama kamera,
• C14 cihazı,
• Gama probe,
• Hot lob (Radyoaktif ilaçların hazırlandığı bölüm),
• Efor Testi Ünitesi,
• Yataklı tedavi ünitesi.