Skolyozun Klinik Değerlendirmesi

Skolyoz; omurganın direkt grafide (röntgende) 10° derece yana eğilmesidir. Aslında skolyoz bir hastalık tanısından daha çok bir belirtidir. Ortaya çıktığı yaşa ve bireyin diğer hastalıklarına ve durumuna göre çok çeşitli sebeplerden kaynaklanabilir. Fakat en sık görülen ergen skolyozunun nedeni tam olarak hala ortaya konulamamıştır ve idiyopatik (nedeni bilinmeyen) skolyoz olarak adlandırılır. Skolyoz tanısı koymak için en önemli şey bireyin duruş bozukluğuna dikkat ederek şüphelenmektir. Eğer bireyin duruş bozukluğu gözlenmemişse ve farkedilmemişse bazen de başka bir şikayetle doktora gidildiğinde çekilen filmlerde tesadüfen saptanır. Bu yüzden, erken tanı koyulduğunda tedavi şansı daha yüksek olan skolyoz için Uluslararası Araştırma Derneği kız çocuklarında 10 ve 12 yaşında iki kez, erkek çocuklarında ise 12 veya 13 yaşında bir kez aile veya okullarda skolyoz taraması şeklinde kontrol edilmesi önerilir. Skolyoz ilk resimde görüldüğüne benzer her iki omuz seviyelerine, kürek kemiklerinin seviyelerinde eşitsizliğe, bel-dirsek mesafesine, her iki taraftaki kalçaların ve başın duruşuna, bacaklarda boy farkına bakılarak fizik muayeneye başlanır. Bunlara ek olarak en önemlisi yine ikinci resimde görüldüğü gibi hastayı öne eğerek bakmaktır. Hastanın öne eğilerek bakılmasının en önemli nedeni normalde dışarıdan belli olmayan duruş bozukluğunun öne eğilince sırtta veya belde kamburunun ve eğriliğin daha belirgin hale gelmesidir. Skolyoz şüphesi varsa hasta röntgene gönderilir ve tanı doğrulanır. Skolyoz tanısı alan her hasta hekim tarafından, altta yatan başka bir neden var mı diye yaşına, fizik muayenesine göre diğer hastalıkları da sorgulanarak ve araştırılarak değerlendirilir. Her hastanın skolyoz eğri tipi, nedeni ve ortaya çıktığı yaş, şikayeti bireyseldir, kendine özgüdür. Dolayısıyla tedavi kararı ve yöntemi de hastaya göre değişir. Skolyozlu bireyler genelllikle sağlıklı ve normal aktiviteye sahip olmakla birlikte yukarıda belirtilen duruş bozuklukları ve ağrı nedeniyle hekime başvururlar. Her bireyin aynada duruşuna bakmasını, özellikle çocukların ve ergenlerin başta ebeveynleri tarafından olmak üzere dışarıdan kontrol edilmesini önerir sağlıklı günler dilerim.

Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Uzmanı

Dr. Aslıhan Kuşvuran