TİROGLASSAL KİST

• Tiroglossal Kist

Konjenital boyun kitleleri içerisinde en sık olandır (%75).

• Embriyoloji

4-8 haftalık embriyoda foramencecum’a uyan yerde tiroiddivertikülü gelişir. Divertikülinferiora ilerlerken triglossal kanal oluşu0.rTiroid bezi gelişirken kanal oblitere olarak atrofiye uğrar. Tiroid bezi embriyonal hayatın 7. haftasında normal pozisyonuna yerleşir. Kanal 10. haftada kapanır.Kapanmayan kanal artıklarından kist veya fistül gelişir.

%50 tanı 2-6 yaş arasında konur. Cinsiyet farkı yok. %80 olgu, orta hatta ağrısız, düzgün yüzeyli, asemptomatik kitle ile başvurur. Üst Solunum Yolu Enfeksiyonuna sekonderenfeksiyon ile kist enfekte olabilir.
Lokalizasyon

%70 hyoid kemik üzeri, %20 submental, nadiren suprasternal, lingual, lateral olabilir.

• Fizik Muayene

Triglossal kanal kisti düz ve yumuşaktır, hassas değildir.Dilin dışarı çıkartılması ile kitlenin yukarı doğru hareketi tipiktir..

• Tiroglossal kistte Tanı

1. USG, MR veya BT; Kistin nitelikleri ve komşulukları hakkında bilgi verir
2. Sintigrafi: Traktüste veya dil kökünde tiroid dokusu saptanır
3. FNA biyopsisi (çok kuşkulu durumlarda).
4. Tiroglossal kistte SistrunkProsedürü

Kist ve traktı, hyoid kemiğin orta cismi de dahil edilerek dil köküne kadar çıkartılır.
Hyoid kemiğin eksize edilmemesi ile rekürrens şansı çok çok artar.

• Komplikasyonlar

Cerrahi uygulanmayan olgularda enfeksiyon gelişebilir. Maligndejenerasyon (papillerAdenokarsinom %10) görülür. En önemli nokta Hyoidkorpusu çıkarılmazsa nüks %5-18 oranında görülür.