Üriner İnkontinans (İdrar Kaçırma ) Nedir?

Öksürürken hapşırırken idrar kaçırma durumunun kadınların neredeyse yarısında görüldüğü yapılan çalışmalarda bildirilmiştir. Kadınlarda idrar kaçırma durumu sık görülmesine rağmen başvuru oranı azdır. Bunun nedeni kadınların bu durumu yaşlılık ile ilgili normal bir süreç olarak görüp tedavi için arayışa girmemeleri ya da tedavisinin olmadığını düşünerek çaba harcamamaları olarak düşünülmektedir.İdrar kaçırma durumunun ayıp olarak karşılanacağı endişesi de idrar kaçırma sorununun saklanmasında önemli bir neden olarak görülmektedir.

Nitekim pek çok hasta kadın hastalıkları ve doğum muayenesi sırasında bile bu yakınmadan bahsetmemekte ancak idrar kaçırma şikayetinin olup olmadığı sorgulanınca durum anlaşılmaktadır.

Kaç Çeşit İdrar Kaçırma vardır?

-Stres üriner inkontinans;Öksürürken ,hapşırırken ,gülerken yani karın içi basıncı arttırınca idrar kaçırma

-Acil İdrar Kaçırma=Urgency Üriner İnkontinans

Kişi idrar torbasının dolduğunu hissettiği anda idrarını boşaltmaya giderken yolda,tuvaletin kapısında idrarını kaçırmasıdır.

-Mix Üriner İnkontinans =Stres üriner inkontinans ve urgency üriner inkontinas beraber görülmektedir.

-Overflow Üriner İnkontinans =Mesane kasının (detrusor) sinirsel kontrolü bozulmuştur .İdrar torbası dolmakla kişi idrar torbasının dolduğunu hissetmemektedir.Bu sebeple taşma şeklinde idrar kaçırma görülmektedir.

İdrar Kaçırma Tanısı Nasıl Konmaktadır?

İdrar kaçırma tanısı hastanın böyle bir şikayetinin olduğunu söylediği anda başlar. Muayene sırasında mesane dolu iken hastanın karın içi basıncı arttırılarak kesinleştirilir. Bu genellikle stres üriner inkontinansa işaret eder. İdrar yolu enfeksiyonu da idrar kaçırma için risk faktörü olabileceğinden enfeksiyon varlığı açısından da değerlendirme yapmak yararlı olacaktır.

İdrar Kaçırma Ameliyatları Nelerdir?

Stres üriner inkontinansın cerrahi tedavisinde hem vajinal hem de abdominal yoldan yapılan çok sayıda ameliyat yöntemi mevcuttur.Vajınal yoldan yapılan ameliyatlarda genellikle sentetik bir yama (mesh) idrar torbasının öksürünce aşağıya doğru inen kısmına;mesane boynuna(üretra) destek alarak konulmakta ve öksürünce üretranın aşağıya inmesini engellemektedir.

İdrar Kaçırma Nasıl Önlenebilir ? Tedavisi Var Mıdır?

İdrar kaçırma için risk faktörü olabilecek durumlardan kaçınılması (obezitenin önlenmesi,özellikle zor doğumların önlenmesi,sürekli karın içi basıncını arttıran durumlardan kaçınılması ) önleyici yaklaşım olarak tercih edilen bir durumdur. Hastalığın oluşumunun önlenmesi her zaman olduğu gibi oluşan bir hastalığı tedavi etmekten daha çok tercih edilecektir. Kegel egzersizleri pelvik taban yapılarını güçlendirilmesine ve idrar çıkışı kontrolüne yardımcı olacaktır.Urgency(acil) idrar kaçırma durumlarında ve aşırı aktif mesane varlığında genellikle ilaç tedavileri fayda etmektedir.