Abortus (Düşük) Nedir?

Abortus ya da halk arasında bilinen adıyla düşük, gebeliğin 20. haftasından önce ya da fetüs 500 gramdan daha hafifken gebeliğin sonlanması durumudur. Çeşitli nedenlerle gelişebilen bu durum, tıbbi açıdan farklı alt türlerde değerlendirilir.

Düşüklerin doğru şekilde tanımlanması, altta yatan nedenlerin anlaşılması ve uygun tedavinin planlanabilmesi için sınıflandırılması önemlidir. Spontan abortus, tekrarlayan (habitüel) abortus ve septik abortus en sık karşılaşılan türlerdendir.

Abortus, dikkatli bir tıbbi takip gerektiren bir durumdur. Etkenlerin detaylı bir şekilde değerlendirilmesi, benzer durumların tekrar yaşanmasını önlemeye yardımcı olabilir.

İçindekiler

• Abortus Nedir?

• Abortus Türleri

• Düşüğün Nedenleri

• Düşük Belirtileri

• Tedavi Yöntemleri

• İyileşme Süreci

• Sık Sorulan Sorular

Abortus Nedir?

Abortus, gebeliğin son adet tarihinden itibaren 20. haftasından önce kendiliğinden ya da tıbbi müdahaleyle sonlanmasıdır. Eğer gebelik kaybı bu haftadan sonra meydana gelirse, durum erken doğum ya da ölü doğum olarak adlandırılır.

Düşük, özellikle gebeliğin ilk 12 haftasında yani ilk trimesterde sık görülen bir durumdur. Çoğu zaman genetik bozukluklar nedeniyle gelişir. Ancak annenin sağlık durumu, hormonal dengeler, rahim yapısı ya da çevresel faktörler de riski artırabilir.

Bu süreçte düzenli doktor kontrolleri ve sağlıklı yaşam alışkanlıkları riski azaltmaya yardımcı olabilir.

Abortus Türleri

Abortus çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir. Başlıca türleri:

• Spontan Abortus: Tıbbi müdahale olmadan, kendiliğinden gelişen düşüklerdir.

• Habitüel Abortus: Üç veya daha fazla ardışık düşük yaşanması durumudur. Genetik yatkınlıklar, hormonal bozukluklar veya rahim anomalileri gibi nedenlerle ilişkili olabilir.

• Septik Abortus: Enfeksiyon kaynaklı düşüklerdir. Yüksek ateş, kötü kokulu akıntı ve şiddetli ağrı ile kendini gösterebilir.

Not: Blighted ovum (boş gebelik) ve kimyasal gebelik gibi durumlar da erken gebelik kayıpları arasında değerlendirilse de teknik olarak abortus türü değildir.

• Boş Gebelik (Blighted Ovum): Döllenme gerçekleşir ancak embriyo gelişmez. Rahim içinde yalnızca boş bir gebelik kesesi bulunur.

• Kimyasal Gebelik: Gebelik testinin pozitif olmasına rağmen, embriyonun rahme tutunamadan kaybedildiği çok erken bir gebelik kaybıdır.

Düşüğün Nedenleri

Düşüğe yol açan faktörler çok çeşitli olabilir. En sık karşılaşılan nedenler şunlardır:

• Genetik veya kromozomal bozukluklar

• Anneye ait sağlık problemleri (örneğin diyabet, tiroid hastalıkları)

• Hormon dengesizlikleri

• Rahim yapısında anormallikler

• Enfeksiyonlar

• Çevresel ve yaşam tarzına bağlı etkenler

• Dış gebelik

• Radyasyona maruz kalma

• Bazı ilaçlar

• Asherman sendromu

Bazı durumlarda düşük nedeni kesin olarak tespit edilemeyebilir. Düzenli kontroller düşük riskini azaltabilir.

Abortus Belirtileri

En yaygın belirti vajinal kanamadır. Kanama, hafif lekelenme şeklinde başlayabilir ve zamanla şiddetlenebilir. Kanla birlikte pıhtı ya da doku parçalarının gelmesi sık görülür.

Diğer belirtiler arasında şunlar yer alır:

• Karın veya kasık ağrısı

• Bel ağrısı

• Vajinal akıntı değişikliği

• Halsizlik

• Ateş ve titreme

• Baş dönmesi veya bayılma hissi

Şiddetli belirtiler yaşanıyorsa vakit kaybetmeden tıbbi destek alınmalıdır.

Abortus Tedavi Yöntemleri

Tedavi, düşüğün durumu ve rahimde kalan dokuların olup olmamasına göre planlanır.

• Hafif kanamalı, düşük riski taşıyan gebeliklerde genellikle istirahat ve aktivite kısıtlaması önerilir.

• Progesteron tedavisi bazı durumlarda faydalı olabilir; ağızdan, vajinal yolla ya da enjeksiyon şeklinde uygulanabilir.

• Tamamlanmamış düşüğün varlığında ise rahim içinin temizlenmesi için kürtaj işlemi yapılabilir. Bu işlem kısa sürelidir ve çoğu zaman hastanede yatış gerekmez.

Abortus Sonrası İyileşme Süreci

Düşükten sonra vücudun iyileşme süreci birkaç hafta sürebilir. Hafif kanamalar ve lekelenmeler devam edebilir. Rahmin toparlanması ve enfeksiyon riskinin azaltılması için hijyene özen gösterilmelidir. Cinsel ilişki ve tampon kullanımı gibi vajinal uygulamalardan bir süre kaçınılmalıdır.

Adet döngüsü genellikle 4–6 hafta içinde tekrar başlar ancak bu süre kişiye göre değişebilir. Yeni bir gebelik planlanıyorsa doktorun önerisi doğrultusunda belirli bir süre beklenmesi gerekebilir.

Duygusal olarak da toparlanmak zaman alabilir. Suçluluk, üzüntü ya da kaygı hissedilebilir. Gerekirse psikolojik destek alınması önemlidir.

Sık Sorulan Sorular

Düşük riskini artıran faktörler nelerdir?
Genetik problemler, annenin ileri yaşı, bazı kronik hastalıklar (diyabet, tiroid hastalıkları, hipertansiyon) düşük riskini artırabilir.

Düşükten sonra tekrar ne zaman hamile kalınabilir?
Genellikle ilk adet döngüsünün tamamlanması (4-6 hafta) sonrasında gebelik planlamasına başlanabilir. Ancak bazı uzmanlar 2-3 ay beklenmesini tavsiye eder.

Düşük sonrası hangi testler yapılır?
Hormonal testler, bağışıklık sistemi taramaları, genetik testler ve enfeksiyonlara yönelik bazı kan testleri uygulanabilir. Tek seferlik düşüklerde genellikle detaylı testler gerekmez ancak tekrarlayan düşüklerde detaylı inceleme yapılması önerilir.