Çoklu diş eksikliği ve protezler
Kısa özet
Çoklu diş eksikliğinde seçim yalnızca sabit veya hareketli olmasına göre yapılmaz. Kalan dişlerin durumu, kemik ve yumuşak dokular, konuşma, temizlik becerisi ve uzun dönem bakım ihtiyacı birlikte değerlendirilmelidir.
Birden fazla dişini kaybeden kişi çoğu zaman rahat çiğneyebileceği ve konuşurken hareket etmeyen dişler ister. Bu beklenti anlaşılırdır; ancak en uygun çözümü yalnızca protezin sabit olması belirlemez. Günlük temizliği sürdürülebilen, dokularla uyumlu ve bakım ihtiyacı karşılanabilen bir protez, uzun dönemde daha kullanışlı olabilir.
Önce kalan dişlerin geleceği değerlendirilir
Ağızda birkaç diş kaldığında hepsinin çekilmesi otomatik bir başlangıç değildir. Kalan dişlerin çürük, kök ve diş eti açısından korunabilirliği incelenir. Bazı dişler tedavi edilerek planın parçası olabilir; ileri hastalığı bulunan dişlerde farklı bir yaklaşım gerekebilir.
Diş eksikliğinin dağılımına göre diş destekli köprü, bölümlü hareketli protez veya implant destekli seçenekler değerlendirilebilir. Tam dişsizlikte ise geleneksel tam protez ile implantların destek veya tutuculuk sağladığı çözümler konuşulur. Bir çeneye uygun olan planın diğer çeneye de aynı şekilde uygulanacağı varsayılmamalıdır.
İmplant üstü hareketli protez nasıl bir seçenektir?
Hastanın çıkarıp takabildiği, implantlardan tutuculuk veya destek alan protezlere overdenture denir. Özellikle hareket eden geleneksel protezlere göre tutuculuk açısından yarar sağlayabilir. Çıkarılabilmesi, bazı hastalarda temizlik ve ağız içindeki dokulara ulaşma açısından avantajdır.
Bağlantı parçaları zaman içinde aşınabilir ve bakım ya da değişim gerektirebilir. Protezin tabanı ile dokuların uyumu da izlenir. Bu seçeneğin değeri yalnızca daha az sayıda implantla yapılabilmesi üzerinden açıklanmamalıdır. El becerisi, dudak desteği, konuşma ve hastanın protezi kullanabilmesi birlikte önem taşır.
Sabit tam çene protezinde temizlik alanı
İmplantlara bağlanan sabit protezi hasta günlük olarak çıkarmaz. Bu durum güven ve kullanım rahatlığı sağlayabilir; fakat altına ve bağlantı bölgelerine erişerek temizlik yapabilmek gerekir. Tasarımın temizlenebilir olması ve hastanın uygun araçları kullanabilmesi tedavi planının parçasıdır.
Sabit protezde dudak desteği ve konuşma
Belirgin doku kaybında yalnızca dişler değil, kaybolan diş eti görünümü ve dudak desteği de yerine konmaya çalışılır. Protezin diş etiyle geçiş hattı, gülümserken görünüm ve bazı seslerin çıkarılması prova sırasında değerlendirilmelidir. Elde edilecek sonuç yalnızca implantların kemikteki konumuyla açıklanamaz.
İmplant sayısı neden tek başına kalite ölçütü değildir?
İmplantların sayısı kadar yerleri, aralarındaki dağılım, kemik koşulları, protezin uzunluğu ve karşı çenedeki dişler önemlidir. Dört veya altı implant gibi sayılarla tanıtılan yaklaşımlar, belirli planları tarif eder; her hastaya uygulanabilecek tek bir reçete değildir. Daha çok implant her koşulda daha iyi bir sonuç sağlamaz.
Cerrahi plan, yapılacak dişlerin konumu ve protezin gereksinimleri düşünülerek hazırlanmalıdır. Önce implantları yerleştirip daha sonra nasıl bir protez yapılacağını düşünmek, konuşma, görünüm veya temizlik açısından güçlük yaratabilir. Bazı hastalarda kemik artırma işlemi veya farklı bir protez seçimi gündeme gelir.
Sabit ve hareketli seçenekler nasıl karşılaştırılır?
İmplant destekli sabit ve hareketli çözümler, uygun hastalarda çiğneme ve yaşam kalitesine katkı sağlayabilir. Araştırmaların hasta memnuniyeti sonuçları, tek bir seçeneğin herkes için üstün olduğunu söylemek için kullanılmamalıdır. Beklenti, alışma süreci ve bakım yapabilme becerisi sonucu etkiler.
İlk yapım maliyetinin yanında kontrol, bağlantı parçası değişimi, onarım ve ileride yenileme olasılığı da konuşulmalıdır. Sabit protezin bakım gerektirmediği veya hareketli protezin mutlaka yetersiz olduğu düşüncesi, karar vermeyi zorlaştırabilir. Hastanın protezini nasıl temizleyeceğini prova aşamasında uygulamalı olarak görmesi yararlıdır.
Tedavi planında açıkça konuşulması gerekenler
Geçici diş kullanılıp kullanılmayacağı, kalıcı proteze ne zaman geçileceği, bu süreçte beslenmenin nasıl düzenleneceği ve kontrollerin sıklığı açıklanmalıdır. Birden fazla randevuya gelecek hastalarda ziyaretlerin ve bakımın baştan planlanması önemlidir.
Karar görüşmesinde yalnızca hangi protezin yapılacağını öğrenmek yeterli değildir. Neden o seçeneğin önerildiği, alternatifin ne olduğu ve günlük bakımın nasıl sürdürüleceği de anlaşılmalıdır. Uzun süre kullanılabilecek bir çözüm, hastanın ağzına olduğu kadar yaşamına da uyum sağlayan bir plan gerektirir.
Antakya ve Defne’de implant üstü protez planlaması
Antakya ve Defne’de sabit veya hareketli protez araştıran hastalarda implant üstü protezin günlük kullanımı ve temizlenebilirliği kararın parçasıdır. Diş Hekimi Hakan Azap’ın Hatay, Defne, Dursunlu Mahallesi’ndeki muayenehanesinde kalan dişler, destek dokular ve protez seçenekleri birlikte değerlendirilir. Samandağ, Harbiye, Sümerler ve Aşağıokçular çevresinden başvuran hastalarla prova ziyaretleri, geçici protez ihtiyacı ve sonraki bakım aşamaları baştan planlanır.
