Erkeğe Ait Kısırlık Nedenleri

Erkek infertilitesine sebep olan nedenlerin ortaya konması ve

intrasitoplazmik sperm enjeksiyonunun (ICSI) yardımla üreme

tekniklerinde başarı ile uygulanması erkek infertilitesinde

devrim yaratmıştır.

Klinik araştırma sırasında erkek sistematik bir şekilde

incelenmelidir.  Değerlendirme; anamnez, fizik muayene ve

ejakülatın laboratuarda incelenmesini kapsar. Dünya çapında

yapılan ve 32 kliniği içeren çok merkezli bir çalışmada, infertil

çiftlerinin % 30-40’ında sadece erkek faktörü infertilite nedeni

olarak karşımıza çıkmaktadır.  İnfertil olarak tanımlanan erkeklerin % 12’si 4 yıl içinde

gebelik oluşturabilmektedir.

Erkek infertilitesinde, ilk ve temel tetkik spermiogramdır.  Semen parametrelerinin

değerlendirilmesinde ise normal değerler konusunda bir karışıklık bulunmaktadır.

Hormonal Nedenler: Beyin kısmındaki hipofiz bezinden salgılanan sperm üretim ve

olgulaşmasını etkileyen FSH ve LH hormonundaki problemler

Testislere Ait Sebepler: Sperm yapım bozukluğuna bağlı sebepler (Nonobstrüktif) ve sperm

atım bozukluğuna bağlı sebepler (obstrüktif)

Sperm Taşıyıcı Kanallara ve Organlara Ait Sebepler: Üretilen spermin bu yollardaki bir

tıkanıklık sonucunda ejekulata (meni) ulaşamaması ile sonuçlanır.

Bu sistemin doğuştan tıkalı olduğu durumlarda eşler kistik fibroz geni açısından taranmalıdır.

Çünkü testislerden elde edilen sperm sonucu oluşan gebeliklerden oluşan çocuklar böyle bir

risk taşırlar.  Diğer cerrahi yada tıbbi sebeplerden oluşan hastalıklar sebebe yönelik tedavi

seçeneklerinden faydalanabilirler.

LABORATUAR İNCELEMELERİ

Semen Analizi: Sperm örneği vermek için bir cinsel ilişki veya boşalmadan en az 3 gün, en

fazla 5 gün sonra (cinsel perhiz) başvurmanız istenir.  Meni verme işleminde sabun v.b. kayganlaştırıcı maddeler

kullanılmamalıdır.  Penis ve parmaklar verilen kabın iç yüzüne dokundurulmamalıdır.

Verilen örneğin tamamının kabın içine girmesi gerekmektedir.  Laboratuar ortamında örnek

veremeyen hastaların doktorlarına yada Laboratuar görevlisine durumu bildirmeleri gerekir.

Laboratuar dışında örnek verecek şahısların örneği 20 dk. içinde vücut ısısında ( örneğin

koltuk altı) ve güneş görmeden laboratuara ulaştırması gerekir.