Gebelikte Hipertansiyon 2

Gebelikte hipertansiyon yüksek riskli kabul edilen bir durum olup yakın takip gerektirmektedir. Gereken tedbirler gebe ve gebeliği takip eden uzman tarafından alınmadığı takdirde anne ve bebek açısından ciddi sorunlar doğurabilir.

Bu sorunları;

• Bebeğin düşük doğum ağırlıklı olması veya bebekte gelişme geriliği durumunun ortaya çıkması
• Ani bebek ölümü
• Plasentanın yerinden erken ayrılması sonucu oluşan durum ve buna bağlı olarak gelişen kanama nedeniyle anne ve bebeğin ciddi risk altında olması
• Annenin yaygın ödem, şuur kaybı ve istem dışı kasılmalarıyla karakterize gebelik toksemisi (eklampsi) denen ciddi bir tablonun ortaya çıkması
• Erken doğum, sezeryanla doğum olasılığının artması
• Annede beyin kanaması, akciğer ödemi, karaciğerin yırtılması gibi ciddi komplikasyonların oluşması, şeklinde özetleyebiliriz.

Bunun için gebelikte tansiyonun yükseldiğini anlamak önemlidir. Gebelikte dikkat edilmesi gereken belirtiler genellikle şu şekildedir;

• Aniden özellikle yüzde ve ellerde gelişen şişlik (ödem)
• Hızlı kilo alma (normalde ayda 1-1,5 kilo alımı idealken 3-4 kilo ve üzerinde kilo alınması)
• Şiddetli baş ağrısı (özellikle enseye yakın bölgelerde)
• Geçici görme kaybı, bulanık görme, ışık uçuşmaları, ışığa duyarlılığın artması şeklinde görme değişiklikleri
• Genellikle sağ tarafta kaburgaların altında giderek artan üst karın ağrısı
• Özellikle gebeliğin 4-5. ayından sonra ortaya çıkan mide bulantısı veya kusma
• Akciğerlerde oluşan sıvı nedeniyle gelişen nefes darlığı

Yalnız normal gebelikte de bu bulguların bazıları ortaya çıkacağından bu bulguların birkaçının bir arada olması ve özellikle 20.gebelik haftasında zaman zaman veya bu bulgular ortaya çıktığında ölçülecek kan basıncının (tansiyon) yüksekliği önem arz etmektedir. Bu durumda biran evvel uzman hekime danışılması ve muayene uygun olacaktır.

Ailesinde yüksek tansiyon öyküsü bulunan, daha önceki gebeliğinde benzer durumla karşılaşmış kilo problemi (obezite) olan, ikiz gebeliği bulunan hastaların daha dikkatli olmaları gerekmektedir. Bu konudaki riskleri azaltmak için gebelikte kilo ve tansiyon takibi, tuzsuz, karbonhidratdan fakir proteinden zengin özellikle sebze, et, süt ürünleri, kurubaklagil ağırlıklı olarak yeterli ve dengeli beslenilmesi, yorgun ve uykusuz kalınmaması, sigara içilmemesi, stres kontrolü, gebeliğe uygun egzersizlerin yapılması, ayda bir riskli durumlarda ise uzmanın tavsiyesine göre 2 haftada bir düzenli kontrollerin sağlanması önemlidir.