Hidrosel Kordon Kisti

Çocuklarda hidrosel, processus vaginalis (karıniçi organları örten periton isimli zarın kasık kanalına uzanmış kısmı) adını verdiğimiz zarın açık kalması ile ilişkilidir.

Anne karnında bebeğin gelişimi sırasında erkek çocuklarda testis adı verilen yumurtalıklar, böbrek üst kutbundan başlayarak aşağıya doğru inerler. Erkek çocuklarda bu iniş skrotum adı verilen torbalara testislerin inmesi ile sonlanır. Bu inişler sırasında karıniçi organları örten periton da beraberinde gelir. Bu periton uzantısı, içerisinden sadece karın içindeki sıvının geçmesine izin verecek kadar dar olduğu duruma hidrosel adı verilir. Bu sıvı kasık kanalı veya skrotumda şişlik oluşturur. Hidrosel, skrotum dediğimiz torbada sınırlıysa ‘’Testikuler Hidrosel’’, kasık kanalında kistik bir yapı halindeyse buna da ‘’Kordon Kisti’’ denir. Hidrosel kesesi içerisindeki sıvının karın içerisine geri dönebildiği hidrosele ‘’ Komunike’’, karın içi ile ilişkisi olmayana da’’Non-komunike’’ adı verilir.

Hidrosel, genellikle 1 yaştan önce ailenin dikkatini çekecek kasık bölgesinde veya torbaların içerisinde hassas olmayan şişlik olarak kendini gösterir. Komunike hidroselde sıvının hacmi değişir, şişliğin azaldığı görülür. Nonkomunike hidrosel vede kordon kistinde değişiklik olmaz. 1 yaşından sonra devam eden hidrosellerin tedavisi için ameliyat gerekmektedir. Kordon kistinin ise kendiliğinden geçmesi oldukça nadir olduğundan 6 aydan sonra ameliyat edilmesi uygundur.

Hidroselin daha nadir ve özel bir formu da, torbadan karın boşluğuna kadar uzanan, pelvis diye tanımladığımız karın boşluğunun alt kısmındaki organlara bası yapabilen ‘’Abdominoskrotal hidrosel’ (yapı olarak kum saatine benzeyen) dir. Karın içerisine uzanan kısmı hiçbir belirti vermeyeceği gibi, karıniçerisinde bir kitleye neden olabilir. Bu kitlenin basısı ile de böbrek ve kanallarda genişlemeye neden olabilir. Tanıda ultrasonografi ve/veya MRI dan yararlanılır. Bu tip hidrosellerde cerrahi tedavi(ameliyat) geciktirilmemelidir.