Karaciğer Yağlanması

Karaciğer yağlanması, karaciğer hücrelerinde trigliserit ve diğer yağların birikimidir. Dikkat edilmezse siroza ilerleyebilir ve sebebi bilinmeyen sirozun önemli bir nedenidir.

Etiyoloji:

• En sık karaciğer yağlanması sebebi Metabolik sendromdur.

• Obezite

• Sistemik hipertansiyon

• Dislipidemi

• İnsülin direnci veya açık diyabet, tip 2 ve 1

İlaçlar, alkol, metabolik anormallikler, beslenme durumu (örneğin, aşırı beslenme, ciddi malnütrisyon, toplam parenteral beslenme veya açlık diyeti) veya diğer sağlık sorunları (örneğin çölyak ve Wilson hastalığı) karaciğer yağlanmasına neden olabilmektedir. Bebeklerde düşük ve yüksek doğum ağırlıkları, sadece pediatrik karaciğer yağlanmasına riskini artırmakla kalmaz, aynı zamanda daha şiddetli hastalık riskini de neden olmaktadır.

Belirtiler:

Çoğu zaman belirti vermemektedir. Bazı hastalar yorgunluk, halsizlik ve belirsiz sağ üst karın rahatsızlığından şikâyet edebilmektedir.

Tanı:

Karaciğer yağlanması hastalarında radyografik bulgular ultrasonda artmış ekojenite, bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntülemede (MRG) artmış yağ sinyali içermektedir.

Aspartat aminotransferaz (AST) ve Alanin aminotransferaz (ALT) ‘ de hafif veya orta derecede yükselmektedir.

Tedavi Stratejileri

Diyabet ve hiperlipidemi gibi metabolik durumların tanımlanması ve tedavisi,

Kilo kaybı, egzersiz veya farmakoterapi ile insülin direncinin iyileştirilmesi,

Karaciğeri hastalıklarından korumak için antioksidan tüketimi,

Alkol fazlalığı gibi hepatotoksinlerden kaçınılmalı,

Düzenli egzersiz yapılmalı,

Morbid obez ise bariatrik cerrahi düşünülmeli.

Komplikasyonlar

Karaciğer yağlanması olan hastalarda, varis kanaması, asit, ensefalopati ve karaciğer yetmezliği gibi komplikasyonlarla birlikte siroza kadar ilerleyebilmektedir.

Aşağıdaki besinler karaciğer yağlanmasını tersine çevrilmesinde klinik etkinlik göstermiştir:

E Vitamini

N-Asetil-Sistein (NAC): Günde iki kez 600 mg, yiyeceklerden alınır,

C vitamini: 500-1000 mg günlük,

Omega 3 esansiyel yağ asitleri: Günde 4 gram,

E vitamini: Gıda yoluyla günde iki kez 400 IU,

L-karnitin: Günde iki kez 1 gram,

Kolin: 250-1, 000 mg günlük ,

Vitamin B8: 500-1,500 mg günlük ,

Karaciğer yağlanması tedavisinde potansiyel faydalara sahip, diğer besinler arasında pantetin veya pantotenik asit, taurin, magnezyum, bakır ile çinko, B6 vitamini, biyotin, manganez ve lizin içeren ürünler ile desteklenmelidir.

Karaciğer Yağlanması Önlemek için:

Aşırı kilolu veya obez olan hastalar için kilo kaybı,

Hepatit A ve B aşıları yapılmalı,

Pioglitazon gibi farmakolojik ajanlar önerilmez,

Alkol kaçınılmalı,

Organik meyve ve sebzelerden zengin bir diyet, rafine, işlenmiş ve kızartılmış gıdalardan kaçınmakta fayda bulunmaktadır.

Hastaları trans ve doymuş yağlardan, nitratlar/nitratlar ve yüksek fruktoz mısır şurubu kaçınılması gerekmektedir.

Son olarak, yeşil çay, taze balık ve karaciğer destekleyici gıdalar açısından zengin bir diyet tüketilmelidir.