Karpal Tünel Sendromu Nedir?

Median sinirin bilek düzeyinde karpal tünel içerisinde sıkışması en sık görülen tuzak nöropatisidir.

Karpal tünel nedir?

• El bileğinde bulunur

• Taban ve kenarlarını bilek kemikleri, tavanını ise transvers karpal ligament adı verilen bağ dokusu oluşturur

• İçinden median sinir ve dokuz önkol kasının tendonu geçer 

Karpal Tünel Sendromu nedenleri nelerdir?

• En sık idiyopatik (herhangi bir neden olmaksızın)

• Tenosinovia (Kasın incelerek kemiğe yapıştığı tendon bölgesi ve eklem sıvısı) iltihabı 

• Vücudun su tuttuğu durumlar

• El bileğinde tekrarlayıcı hareketler

• Dar bilek yapısı

Karpal Tünel Sendromu risk faktörleri nelerdir?

• Kadınlar ve orta yaş grubu

• Gebelik

• Diabet

• Romatoid artrit 

Karpal Tünel Sendromu Bulguları nelerdir?

• Sıklıkla sık kullanılan elde belirgin olmak üzere iki taraflıdır

• Sabah ellerde uyuşma ile uyanma  

• Ellerde şişlik 

• Sabah gazete okumak, direksiyon kullanmak gibi ellerin havada durduğu pozisyonlarda uyuşmada artış 

• Gece uykudan uyandıran uyuşmalar 

• Ellerde ve bilekte ağrı 

• Sallama “‘flick” fenomeni adı verilen ağrıdan kurtulmak için kişinin elini sallaması veya ovuşturarak rahatlaması 

• Başlangıçta ellerde ve bilekte iken, zaman içerisinde önkol, kol ve omuza yayılan ağrı

• Bulguların uzun süreli ve ilerleyici olması

• Zamanla elde güçsüzlük ve el ayası bölgesindeki kasda incelme 

• Kişinin “iğne tutamıyorum” şeklinde belirttiği elde beceriksizlik 

• Tinel belirtisi adı verilen bilek düzeyinde median sinire vurulduğunda el parmaklarına yayılan elektriklenme hissi  

Karpal Tünel Sendromu Tanısı nasıl konur?

• Klinik tanı elektrofizyolojik (EMG- Elektromiyografi) inceleme ile doğrulanır

• Elektrofizyolojik değerlendirme tanı, klinik seyrin izlenmesi ve ayırıcı tanı için gereklidir

Karpal Tünel Sendromu Tedavisi nedir?

• Erken evrede gece el bilek atelleri

• Anti-inflamatuar ilaç kullanımı 

• Bilek bölgesine kortikosteroid injeksiyonu

• Kişinin yaşam kalitesini bozan şiddetli ağrıların olması, EMG incelemesi ile median sinirde ciddi etkilenmenin görülmesi durumunda cerrahi tedavi