WAS IST EIN ILEUM-CONDUIT (BRICKER-CONDUIT)?
Wie wird der Urin nach der Entfernung der Harnblase ausgeschieden?
Assoz. Prof. Dr. Serdar Yalçın
Facharzt für Urologie
KURZFASSUNG
Das Ileum-Conduit (Bricker-Conduit) ist eine der weltweit am häufigsten angewendeten Formen der Harnableitung nach einer radikalen Zystektomie. Dabei wird ein kurzer Abschnitt des Dünndarms verwendet, um den Urin von den Nieren über ein Stoma an der Bauchdecke in einen speziellen Auffangbeutel abzuleiten. Nach den Leitlinien der European Association of Urology (EAU) 2026 ist das Ileum-Conduit bei geeigneten Patientinnen und Patienten eine sichere, bewährte und langfristig zuverlässige Form der Harnableitung.
INHALTSVERZEICHNIS
Was ist ein Ileum-Conduit?
Für wen ist ein Ileum-Conduit geeignet?
Wie wird die Operation durchgeführt?
Was ist ein Stoma?
Welche Vorteile bietet ein Ileum-Conduit?
Gibt es Nachteile?
Wie sieht das Leben nach der Operation aus?
Die wichtigste Botschaft der EAU 2026 für Patientinnen und Patienten
Planung der Harnableitung bei Assoz. Prof. Dr. Serdar Yalçın
Häufig gestellte Fragen
WAS IST EIN ILEUM-CONDUIT?
Ein Ileum-Conduit ist eine chirurgisch angelegte Harnableitung nach der vollständigen Entfernung der Harnblase.
Hierfür wird ein etwa 15–20 cm langer Abschnitt des Dünndarms verwendet.
Beide Harnleiter werden mit diesem Darmsegment verbunden. Das andere Ende wird durch die Bauchdecke nach außen geführt und bildet ein Stoma.
Der Urin fließt anschließend kontinuierlich über dieses Stoma in einen speziellen Auffangbeutel.
FÜR WEN IST EIN ILEUM-CONDUIT GEEIGNET?
Ein Ileum-Conduit wird häufig empfohlen für:
• Patientinnen und Patienten mit muskelinvasivem Blasenkrebs (MIBC), die sich einer radikalen Zystektomie unterziehen.
• Ältere Patientinnen und Patienten.
• Menschen mit erheblichen Begleiterkrankungen.
• Patientinnen und Patienten, für die eine orthotope Neoblase nicht geeignet ist.
Welche Form der Harnableitung am besten geeignet ist, sollte immer individuell entschieden werden.
WIE WIRD DIE OPERATION DURCHGEFÜHRT?
Während der Operation:
• Wird die Harnblase entfernt.
• Wird ein kurzer Abschnitt des Dünndarms isoliert.
• Werden die Harnleiter mit diesem Darmsegment verbunden.
• Wird das Darmsegment durch die Bauchdecke ausgeleitet.
• Wird ein Stoma angelegt.
Der Urin fließt anschließend kontinuierlich über das Stoma in einen Auffangbeutel.
WAS IST EIN STOMA?
Ein Stoma ist eine kleine, rosafarbene Öffnung an der Bauchdecke.
Da das Stoma selbst keine schmerzempfindlichen Nerven besitzt, verursacht es normalerweise keine Schmerzen.
Der Urin fließt kontinuierlich und unwillkürlich in einen speziell dafür vorgesehenen Stomabeutel.
WELCHE VORTEILE BIETET EIN ILEUM-CONDUIT?
Zu den wichtigsten Vorteilen gehören:
• Ein seit Jahrzehnten bewährtes Operationsverfahren.
• Sehr gute langfristige Ergebnisse.
• Vergleichsweise einfache tägliche Versorgung.
• Für viele Patientinnen und Patienten eine schnelle Anpassung im Alltag.
• Eine zuverlässige und dauerhafte Harnableitung.
GIBT ES NACHTEILE?
Folgende Aspekte sollten berücksichtigt werden:
• Es muss dauerhaft ein äußerer Stomabeutel getragen werden.
• Die Pflege des Stomas muss erlernt werden.
• Gelegentlich können stomaspezifische Komplikationen auftreten.
Mit einer guten Schulung und regelmäßigen Nachsorge lassen sich die meisten dieser Probleme erfolgreich behandeln.
WIE SIEHT DAS LEBEN NACH DER OPERATION AUS?
Viele Patientinnen und Patienten führen nach der Erholungsphase wieder ein aktives und selbstständiges Leben.
Mit einer guten Anleitung und Unterstützung durch spezialisierte Stomatherapeutinnen und Stomatherapeuten sind Reisen, Beruf, Sport und soziale Aktivitäten für die meisten Betroffenen wieder möglich.
DIE WICHTIGSTE BOTSCHAFT DER EAU 2026 FÜR PATIENTINNEN UND PATIENTEN
Nach den Leitlinien der European Association of Urology (EAU) 2026 sollte die Wahl der Harnableitung niemals ausschließlich von den Vorlieben der Operateurin oder des Operateurs abhängen.
Berücksichtigt werden sollten:
• Allgemeiner Gesundheitszustand
• Nierenfunktion
• Lebenserwartung
• Geschicklichkeit im Alltag
• Lebensstil
• Persönliche Wünsche und Erwartungen
PLANUNG DER HARNABLEITUNG BEI ASSOZ. PROF. DR. SERDAR YALÇIN
Assoz. Prof. Dr. Serdar Yalçın beurteilt jede Patientin und jeden Patienten vor einer radikalen Zystektomie in Bodrum, Türkei, umfassend, um entsprechend den aktuellen Leitlinien der European Association of Urology (EAU) die optimale Form der Harnableitung auszuwählen.
Möglichkeiten wie Ileum-Conduit, orthotope Neoblase oder andere rekonstruktive Verfahren werden ausführlich besprochen und individuell an den Gesundheitszustand, den Lebensstil sowie die persönlichen Erwartungen angepasst.
Neben Patientinnen und Patienten aus Bodrum und der Region Muğla suchen auch zahlreiche Menschen aus anderen Regionen der Türkei sowie aus dem Ausland seine Praxis für robotische Blasenkrebschirurgie, Zweitmeinungen und die Planung der Harnableitung auf.
Patientinnen und Patienten schätzen besonders die ausführliche Beratung, die individuelle Betreuung, die engmaschige Nachsorge und den Fokus auf eine langfristig gute Lebensqualität.
FAZIT
Das Ileum-Conduit gehört weltweit zu den am häufigsten eingesetzten und zuverlässigsten Formen der Harnableitung nach einer radikalen Zystektomie. Durch eine sorgfältige Patientenauswahl, umfassende Aufklärung und strukturierte Nachsorge können viele Patientinnen und Patienten auch nach der Operation ein sicheres, aktives und erfülltes Leben führen.
HÄUFIG GESTELLTE FRAGEN
Ist ein Ileum-Conduit dauerhaft?
Ja. In den meisten Fällen handelt es sich um eine dauerhafte Form der Harnableitung.
Verursacht das Stoma Schmerzen?
Nein. Das Stoma selbst besitzt keine schmerzempfindlichen Nerven. Hautreizungen oder stomaspezifische Probleme sollten jedoch ärztlich beurteilt werden.
Kann ich mit einem Ileum-Conduit normal leben?
Ja. Mit einer guten Schulung und regelmäßiger Nachsorge kehren viele Patientinnen und Patienten wieder in ihren Beruf, auf Reisen sowie zu sportlichen und sozialen Aktivitäten zurück.
KAYNAKLAR
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European Association of Urology (EAU). EAU Guidelines on Muscle-Invasive and Metastatic Bladder Cancer 2026.
https://uroweb.org/guidelines/muscle-invasive-and-metastatic-bladder-cancer -
Witjes JA, Bruins HM, Cathomas R et al. European Association of Urology (EAU). Guidelines on Muscle-Invasive and Metastatic Bladder Cancer. 2026 Update.
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European Association of Urology (EAU). Urinary Diversion after Radical Cystectomy.
WISSENSCHAFTLICHE GRUNDLAGE
Dieser Artikel basiert auf den Blasenkrebsleitlinien der European Association of Urology (EAU) 2026. Ziel ist es, aktuelle evidenzbasierte medizinische Erkenntnisse in einer verständlichen und patientenfreundlichen Sprache bereitzustellen. Die Wahl der Harnableitung sollte stets individuell unter Berücksichtigung der Tumoreigenschaften, der Nierenfunktion, des allgemeinen Gesundheitszustands, des Lebensstils, der funktionellen Erwartungen und der persönlichen Wünsche erfolgen.
