Yapısal Boy Kısalığı Hakkında Her Şey

Yapısal Boy Kısalığı Nedir?

Yapısal Boy Kısalık, erkek çocuklarda boy kısalığının en sık nedenidir.

Çocuklar büyümesinde ailelerinin genetik yapısı çok önemlidir. Öyle ki normal şartlarda bir çocuğun erişkin boy potansiyeli, her iki ebeveynin boyları ile yapılan hesaplanmalar ile tahmin edilebilir.

Yapısal Boy Kısalık, aslında normal bir durumdur. Yapısal Boy Kısalık olan çocuklar, ailesinden aldıkları genetik potansiyele uygun olarak büyürler. Bu çocukların erişkin boyları, ailesinden aldıkları genetiğe uygun olmaktadır. 

Yapısal Boy Kısalığı olan çocukların beslenme durumu değerlendirildiğinde genellikle iştahlarının az olduğu ve yaşına uygun kilo alımının düşük olduğu saptanır.

Yapısal Boy Kısalığı olan çocukların kemik yaşının yaşına göre geri olduğu görülmektedir. Kemik yaşı geriliği 2 yıl hatta 4 yıl kadar olabilir.

Yapısal Boy Kısalığı Olan Çocukların Büyümesi Nasıl Olur?

Yapısal Boy Kısalığı olan bebeklerin boy uzaması ve ağırlık artışı, 3-6 aylıktan itibaren yavaşlar. Bu yavaş seyir genellikle 2-3 yaşına kadar devam eder. 2-3 yaşından sonra büyüme normal bir hızda yeniden başlar. Yapısal Boy Kısalığı olan çocukların boyları ya 10-25 persentilleri boyunca ya da 3 persentilin altında seyreder. Yaşına uygun büyüme gösterdikleri için oldukları persentil eğrisine paralel ilerlerler. Ancak kilo alımları da düşüktür. Yani Yapısal Boy Kısalığı olan çocuklar, normal boy uzama hızına sahiptirler. 

Yapısal Boy Kısalığı olan çocuklar genellikle yaşıtlarına göre daha geç ergenliğe girerler. Ergenlik gecikmesi nedeniyle büyüme eğrisinden daha da uzaklaşmaya başlarlar. Ancak ergenliğe girince (ortalama 14 yaşında), yaşlarına göre daha fazla boy uzama olmakta ve yaşıtlarını yakalama büyümesi göstermektedirler. Anne ve baba boyuna göre hesaplanan erişkin boylarına ulaşırlar. Ailede benzer büyüme öyküsü % 60-90 olguda rastlanır.

Anne ve baba boyuna göre boy hesaplama: 

1. Toplama

   1. Annenin boyu ve babanın boyu toplanır

2. 13 değişimi

   1. Erkek çocuk için 13cm ekleme yapılır

   2. Kız çocuk için 13cm çıkarma yapılır

3. İkiye bölünür.

Örnek: Naz: 160 cm ve Ufuk: 180 cm

1. Toplama

   1. 160 + 180 = 340 cm

2. 13 değişimi

   1. Cemile için     340 cm – 13 = 327 cm

   2. Cem için     340 cm + 13 = 353 cm

3. İkiye Bölme

   1. Cemile için     327 cm / 2 = 163,5 cm 

   2. Cem için     353 cm / 2 = 176,5 cm

Yapısal Boy Kısalığı Olan Çocuk Ne zaman Mutlaka Araştırılmalıdır?

Yapısal Boy Kısalık olan çocuklarda, beslenme, genetik ve hormonal hastalıklar gibi patolojiler yoktur. Bu nedenle ilk muayene ve tetkiklerden sonra bu çocukların takibi yeterlidir. Çünkü çocuklar yaşına uygun büyüme atakları göstermeleri zorunludur.

Ancak aşağıdaki durumlardan biri varsa bu çocuklar mutlaka araştırılmalıdır:

1. Ailede çok sayıda kısa boylu birey varsa

2. Çocuğun muayene ve tetkiklerinde problem saptanırsa

3. Çocuğun boyu yaşıtlarına göre çok kısa ise

4. Yıllık boy uzamaları yeterli değilse 

5. Tahmini erişkin boyu aileye ve topluma göre çok kısa ise

6. 14 yaşına ulaşmasına rağmen ergenlik başlamazsa

Yapısal Boy Kısalığı Tedavisi Nedir?

Yapısal Boy Kısalık, bir bozukluktan ziyade normal büyümenin bir çeşididir. Yapısal Boy Kısalık olan çocuklarda, ailelerinden aldıkları genetik mirasa uygun uzadıkları için tedaviye gerek yoktur. Bu çocuklar, ilk muayene ve tetkiklerden sonra sağlıklı erişkin boya ulaşıncaya kadar takip edilmelidir. Ancak takip esnasında boy uzaması yeterli değilse tedavi gerekebilir. Diğer taraftan bazı çocuklarda boy uzamadaki gecikme (ve/veya ergenlikte gecikme) tedaviyi gerektirecek şekilde psikolojik sorunlara neden olabilirler.