Çocuklarda Gece Alt Islatma

Enurezis nokturna çocukluk çağının en sık karşılaşılan üriner sistem problemlerinden biridir. Organik rahatsızlığı bulunmayan 5 yaşından büyük bir çocukta en az 3 ay süreyle haftada 2 veya daha fazla altını ıslatma durumunu enurezis olarak tanımlıyoruz.Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı Dr.Özlem Ünlügedik konu hakkında bilgi verdi.

Monosemptomatik enürezis nokturna da gece altını ıslatma dışında gündüz herhangi bir belirti yoktur. Monosemptomatik olmayan enürezis nokturna da ise gündüzleri ani sıkışma hissi, sık idrara gitme, gündüz idrar kaçırma, kronik kabızlık gibi bulgular eşlik eder.

Enurezis 5 yaş civarında % 15-20 oranında görülür. 10 yaşında bu oran % 5 e kadar inmektedir. Erkek çocuklarda yaklaşık 2 kat daha sık görülmektedir.

Çocukluk döneminde enurezis nokturnası olan ebeveynlerin çocuklarında altını ıslatma sıklığı daha fazladır.

Enürezis çocuğun kendine güvenini azaltır ve psikolojik sorunlara neden olabilir. Ayrıca toplumumuzun bu konuda yeterli bilgiye sahip olmayışı konunun istismarına neden olmaktadır. Bu nedenle hastalığın tanısı ve tedavisinde geç kalınmamalıdır.

Tedavi başlangıcında bazı basit önerilere uyulması sağlanmalıdır;

1. Gün içinde sıvı alımı 6-7 su bardağı olacak şekilde düzenlenmelidir.

2. Yatmadan 2 saat önce sıvı alımı kısıtlanmalıdır. Akşam saatlerinde çay, kahve, kola gibi kafein içeren sıvıların alımından kaçınılmalıdır.

3. Evde ve okulda 2-3 saatte bir düzenli tuvalete gidilmesi sağlanmalıdır.

4. Yatmadan önce mutlaka mesane boşaltılmalı ve uyuduktan 2 saat sonra çocuk uyandırılarak idrar yapması sağlanmalıdır.

5. Altını ıslatan çocuğa ceza verilmemelidir.

6. Çocuğun ıslak ve kuru geceleri takvim şeklinde not etmesi istenmelidir. Kuru kalınan gecelerden sonra ödüllendirilmelidir.

Özgün tedavi aşamasına bakacak olursak ; sebep olan faktörlere yönelik ayrı ayrı tedavi yaklaşım bulunmaktadır:

Uyanma güçlüğü çeken hastalara yönelik alarm tedavisi uygulanabilir.

Mesane kasılmasını azaltan ilaçlar

Gece idrar miktarını azaltan ilaçlar kullanılır.