Taner Çavumirza
Üroloji, Androloji
Geriye Doğru Boşalma (retrograd ejeksiyon)
Geriye doğru boşalma (retrograd ejeksiyon), erkeklerde görülen ve meni sıvısının normal şekilde dışarı çıkmak yerine mesaneye geri kaçması durumudur. Bu durum genellikle zararsızdır ancak kısırlık (infertilite) gibi önemli sorunlara yol açabilir.
Nedir?
Normal şartlarda boşalma sırasında meni, prostat ve mesane boynunun kasılmasıyla üretra yoluyla dışarı atılır. Ancak bu kasılma düzgün gerçekleştmezse, meni mesaneye yönelir.
Nedenleri
Geriye doğru boşalma, genellikle mesane boynunun kapanma mekanizmasının bozulmasıyla ortaya çıkar.
a) Diyabet
Diyabet en yaygın nedenlerden biridir.
• Sinir hasarı (nöropati)
• Mesane kontrol mekanizmasının bozulması
b) Prostat Cerrahileri
• Transüretral Prostat Rezeksiyonu (TURP) sonrası sık görülür
• Mesane boynu kasları zarar görebilir
c) Sinir Hasarı
• Omurilik yaralanmaları
• MS (Multipl Skleroz)
• Parkinson hastalığı
d) İlaç Kullanımı
Bazı ilaçlar mesane boynunu gevşetir:
• Alfa blokerler (prostat ilaçları)
• Antidepresanlar
e) Prostat ve Mesane Cerrahileri
• Mesane boynuna müdahale
• Prostat ameliyatları
f) Doğumsal (Konjenital) Nedenler
Nadir de olsa doğuştan mesane kapanma problemleri olabilir.
Belirtiler
Geriye doğru boşalmanın en önemli belirtisi:
• Boşalma sırasında çok az meni gelmesi veya hiç gelmemesi
• Orgazm hissinin devam etmesi
• Boşalma sonrası idrarın bulanık gelmesi
Ek belirtiler:
• Kısırlık (çocuk sahibi olamama)
• Bazen idrarda meni görülmesi
Nasıl Teşhis Edilir?
Tanı genellikle basit testlerle konur:
• Boşalma sonrası idrar tahlili
• Meni analizi
• Hastanın öyküsü
İdrarda sperm bulunması tanıyı doğrular.
Tedavi Yöntemleri
Tedavi, altta yatan nedene göre değişir.
a) İlaç Tedavisi
Mesane boynunu güçlendiren ilaçlar kullanılabilir:
• Psödoefedrin
• İmidazolin türevleri
• Bazı antidepresanlar
Bu ilaçlar mesane boynunun kapanmasını artırır.
b) Altta Yatan Hastalığın Tedavisi
Örneğin:
• Diyabet kontrolü
• Sinir hastalıklarının yönetimi
c) İlaç Değişikliği
Eğer sebep kullanılan ilaç ise:
• Doktor kontrolünde ilaç değiştirilebilir
d) Yardımcı Üreme Teknikleri
Çocuk sahibi olmak isteyenlerde:
• İdrardan sperm toplama
• Tüp bebek (IVF) yöntemleri
e) Cerrahi Tedavi
Nadiren uygulanır. Ama bazı özel durumlarda mesane boynu onarımı yapılabilir.
Kimlerde Daha Sık Görülür?
• Diyabet hastaları
• Prostat ameliyatı geçirenler
• Sinir sistemi hastalığı olanlar
• İleri yaş erkekler
Önlenebilir mi?
Tam olarak önlenemese de risk azaltılabilir:
• Diyabetin iyi kontrol edilmesi
• Gereksiz cerrahilerden kaçınılması
• Doktor önerisi olmadan ilaç kullanmamak
Ne Zaman Doktora Başvurulmalı?
• Boşalma sırasında meni çıkmıyorsa
• Çocuk sahibi olunamıyorsa
• İdrar bulanık geliyorsa
• Şeker hastalığı varsa ve yeni başladıysa
Geriye doğru boşalma, çoğu zaman ciddi bir sağlık sorunu değildir ancak üreme sağlığı açısından önemli bir durumdur.
Erken teşhis ve uygun tedavi ile kontrol altına alınabilir. Özellikle çocuk sahibi olmayı planlayan bireylerin mutlaka bir uzmana başvurması gerekir.
Op. Dr. Taner ÇAVUMİRZA
ÜROLOJİ / ANDROLOJİ UZMANI
Bu makalenin DoktorTakvimi web sitesinde yayımlanması, yazarın açık izniyle yapılmaktadır. Web sitesindeki tüm içerikler, fikri ve sınai mülkiyet mevzuatı kapsamında uygun şekilde korunmaktadır.
DocPlanner Teknoloji A.Ş. web sitesi tıbbi tavsiye sunmaz. Bu sayfanın içeriği, metinler, grafikler, görseller ve diğer materyaller de dahil olmak üzere, yalnızca bilgilendirme amacıyla oluşturulmuştur ve tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerini almak amacı taşımaz. Herhangi bir sağlık sorununuzla ilgili şüpheniz varsa, bir uzmana danışınız.
DocPlanner Teknoloji A.Ş.
E-5 Karayolu, Esentepe Mahallesi, Lapis Han, No:25 D:102-103-120
Kartal İstanbul, Türkiye