Erken Boşalma Neden Olur, Tedavi Yöntemleri Nelerdir?
Erken boşalma, kişinin cinsel aktivite sırasında boşalmayı istediği ölçüde geciktirememesi ve bu durumun tekrarlayarak kişisel veya ilişkisel rahatsızlığa yol açmasıyla karakterize edilen yaygın bir cinsel işlev problemidir. Zaman zaman beklenenden erken boşalma yaşanması tek başına bir hastalık anlamına gelmez.
Sorunun sürekli veya tekrarlayıcı olması, boşalma kontrolünün yeterince sağlanamaması ve kişinin cinsel yaşamını olumsuz etkilemesi durumunda profesyonel değerlendirme gerekebilir.
Erken boşalma yalnızca psikolojik nedenlere bağlı bir durum olarak değerlendirilmez. Psikolojik, biyolojik ve ilişkisel faktörlerin bir arada rol oynayabildiği düşünülmektedir. Bu nedenle tedavi planının da kişiye özel hazırlanması önemlidir.
Erken Boşalma Neden Olur?
Erken boşalmanın her hastada geçerli tek bir nedeni bulunmayabilir. Bazı kişiler ilk cinsel deneyimlerinden itibaren bu problemi yaşarken bazı kişilerde daha önce normal olan boşalma kontrolü sonradan bozulabilir.
Psikolojik Faktörler
Kaygı ve performans baskısı erken boşalmaya katkıda bulunabilecek faktörler arasındadır. Kişinin cinsel ilişki sırasında sürekli olarak ne kadar sürede boşalacağını düşünmesi kaygıyı artırabilir ve boşalma kontrolünü daha da güçleştirebilir.
Yoğun stres, depresif duygu durumu, olumsuz geçmiş cinsel deneyimler ve ilişki problemleri de erken boşalmayla ilişkili olabilir. Özellikle partnerler arasındaki iletişim sorunları, mevcut problemin devam etmesine katkıda bulunabilir.
Fiziksel ve Biyolojik Faktörler
Erken boşalmanın ortaya çıkmasında bazı biyolojik faktörlerin de etkili olabileceği düşünülmektedir. Hormonal veya nörokimyasal faktörlerin yanı sıra prostat ve üretrayla ilişkili bazı problemler değerlendirilmesi gereken olasılıklar arasındadır.
Sonradan başlayan erken boşalmada altta yatan fiziksel nedenlerin araştırılması özellikle önemlidir. Hastanın mevcut hastalıkları, kullandığı ilaçlar ve eşlik eden diğer cinsel işlev sorunları değerlendirme sırasında dikkate alınabilir.
Erken Boşalma ile Sertleşme Sorunu Arasında İlişki Var mıdır?
Erken boşalma ile sertleşme sorunu bazı kişilerde birlikte görülebilir. Ereksiyonunu kaybetmekten endişe eden kişi, farkında olarak veya olmadan cinsel aktiviteyi hızlandırabilir. Bu durum zaman içerisinde erken boşalma probleminin ortaya çıkmasına veya mevcut sorunun devam etmesine katkıda bulunabilir.
Bu nedenle erken boşalma değerlendirilirken sertleşmenin sağlanması ve sürdürülmesiyle ilgili bir problem bulunup bulunmadığı da araştırılmalıdır.
Erken Boşalma Nasıl Teşhis Edilir?
Değerlendirme genellikle kişinin tıbbi ve cinsel öyküsünün ayrıntılı olarak alınmasıyla başlar. Problemin ne zamandır devam ettiği, her cinsel ilişkide yaşanıp yaşanmadığı, boşalma üzerinde ne ölçüde kontrol sağlanabildiği ve durumun kişide oluşturduğu rahatsızlık değerlendirilir.
Gerekli durumlarda fizik muayene veya ek tetkikler yapılabilir. Özellikle erken boşalmaya sertleşme problemi veya başka belirtiler eşlik ediyorsa altta yatan nedenlerin belirlenmesine yönelik incelemeler gerekebilir.
Erken Boşalma Tedavi Yöntemleri Nelerdir?
Erken boşalma tedavisi sorunun nedenine, süresine ve hastanın ihtiyaçlarına göre planlanır. Bazı kişilerde tek bir yaklaşım yeterli olabilirken bazı durumlarda farklı tedavilerin birlikte uygulanması tercih edilebilir.
Davranışsal Yöntemler
Boşalma kontrolünün geliştirilmesine yönelik çeşitli davranışsal yöntemler kullanılabilir. “Dur-başla” gibi tekniklerde uyarılmanın boşalmaya yaklaştığı noktada cinsel uyarı geçici olarak durdurulur ve uyarılma azaldıktan sonra devam edilir.
Bazı kişilerde pelvik taban kaslarının uygun şekilde çalıştırılmasına yönelik egzersizler de tedavi planına dâhil edilebilir.
Cinsel Terapi ve Psikolojik Destek
Performans kaygısı, stres veya ilişki sorunlarının ön planda olduğu kişilerde psikoterapi ve cinsel terapi yararlı olabilir. Terapi sırasında kişinin cinsellikle ilgili düşünceleri, kaygıları ve davranış biçimleri ele alınabilir.
Partnerin sürece dâhil edilmesi de bazı durumlarda iletişimin geliştirilmesine ve performans baskısının azaltılmasına yardımcı olabilir.
Lokal Uygulamalar
Penis duyarlılığını geçici olarak azaltmaya yönelik lokal anestezik içeren bazı krem veya spreyler uygun hastalarda kullanılabilir. Ancak bu ürünler hatalı kullanıldığında hem kişide hem de partnerinde his azalmasına yol açabilir. Bu nedenle kullanım şekli konusunda sağlık profesyonelinin önerileri dikkate alınmalıdır.
İlaç Tedavileri
Bazı ilaçların boşalma süresini uzatıcı etkilerinden tedavide yararlanılabilir. Özellikle belirli serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI) uygun hastalarda hekim tarafından değerlendirilebilir. İlaç seçimi kişinin sağlık durumu, kullandığı diğer ilaçlar ve olası yan etkiler göz önünde bulundurularak yapılmalıdır.
İlaçların doktor değerlendirmesi olmadan kullanılması veya dozlarının kişinin kendi kararıyla değiştirilmesi uygun değildir.
Erken Boşalma Tamamen Geçer mi?
Tedaviden alınan sonuç erken boşalmanın nedenine ve kişisel faktörlere bağlı olarak değişebilir. Uygun hastalarda davranışsal yöntemler, psikolojik destek ve ilaç tedavileriyle boşalma kontrolünde iyileşme sağlanabilir. Ancak herkes için aynı yöntemin aynı sonucu vereceğini söylemek mümkün değildir.
Sonuç olarak erken boşalma, farklı fiziksel ve psikolojik faktörlerle ilişkili olabilen ve tedavi seçenekleri bulunan bir cinsel işlev problemidir. Sorun sürekli hâle gelmişse, kişide belirgin kaygıya neden oluyorsa veya çift ilişkisini etkiliyorsa üroloji uzmanı ya da cinsel sağlık konusunda yetkin bir sağlık profesyonelinden değerlendirme alınması uygun bir yaklaşım olacaktır.
Op. Dr. Taner ÇAVUMİRZA
ÜROLOJİ / ANDROLOJİ UZMANI
