İKİNCİ TURBT (Re-TURBT) NEDİR? - Doç. Dr. Serdar Yalçın

İKİNCİ TURBT (Re-TURBT) NEDİR?

İlk Mesane Tümörü Ameliyatından Sonra Neden İkinci Bir Ameliyat Gerekebilir?

Doç. Dr. Serdar Yalçın
Üroloji Uzmanı

KISA ÖZET

İkinci TURBT (Repeat TURBT veya Re-TURBT), ilk mesane tümörü ameliyatından sonra belirli hastalarda önerilen ikinci endoskopik cerrahi işlemdir. Amaç; mesanede kalan tümör dokusunu saptamak, hastalığın evresini daha doğru belirlemek ve en uygun tedavi planını oluşturmaktır. Avrupa Üroloji Birliği (EAU) 2026 Kılavuzlarına göre özellikle yüksek dereceli T1 tümörlerde ve ilk ameliyatın yeterliliği konusunda şüphe bulunan durumlarda Re-TURBT güçlü şekilde önerilmektedir.

İÇİNDEKİLER

İkinci TURBT nedir?

Neden ikinci bir ameliyat gerekir?

Kimlerde Re-TURBT önerilir?

Re-TURBT nasıl yapılır?

İkinci TURBT’nin faydaları nelerdir?

İkinci TURBT’den sonra ne olur?

EAU 2026’nın hasta için önemli mesajı

Doç. Dr. Serdar Yalçın ile Re-TURBT

Sık Sorulan Sorular

İKİNCİ TURBT NEDİR?

Re-TURBT, ilk TURBT’den sonra yapılan ikinci kapalı mesane ameliyatıdır.

Amaç yalnızca kalan tümörü temizlemek değildir.

Aynı zamanda hastalığın gerçek evresini doğrulamak ve sonraki tedaviyi en doğru şekilde planlamaktır.

NEDEN İKİNCİ BİR AMELİYAT GEREKİR?

İlk TURBT sonrasında;

• Gözle fark edilmeyen tümör dokusu kalmış olabilir.

• Patoloji örneğinde mesane kası bulunmayabilir.

• Tümörün gerçek evresi tam olarak belirlenememiş olabilir.

Bu durumlarda ikinci TURBT, tedavi planının doğruluğunu artırır.

KİMLERDE Re-TURBT ÖNERİLİR?

EAU 2026 Kılavuzlarına göre Re-TURBT özellikle şu durumlarda önerilmektedir:

• T1 tümör saptanması

• High-grade (yüksek dereceli) tümör

• İlk TURBT’nin tam yapılamadığı düşünülen hastalar

• Patoloji örneğinde detrüsör kasının bulunmadığı uygun olgular

Her hastada gerekli değildir; karar patoloji sonucu ve klinik bulgulara göre verilir.

Re-TURBT NASIL YAPILIR?

İşlem teknik olarak ilk TURBT ile benzerdir.

Kapalı yöntemle, idrar kanalından girilerek gerçekleştirilir.

İlk tümör yatağı dikkatle değerlendirilir ve gerekli görülen alanlardan yeniden rezeksiyon veya biyopsi yapılır.

İKİNCİ TURBT’NİN FAYDALARI NELERDİR?

Re-TURBT;

• Kalan tümör dokusunun saptanmasını sağlar.

• Yanlış evreleme riskini azaltır.

• Kas invazyonu olup olmadığını daha güvenilir şekilde gösterir.

• BCG veya radikal sistektomi gibi sonraki tedavilerin doğru planlanmasına yardımcı olur.

İKİNCİ TURBT’DEN SONRA NE OLUR?

İkinci ameliyattan sonra tedavi yeni patoloji sonucuna göre belirlenir.

Buna göre;

• Düzenli takip

• İntravezikal BCG tedavisi

• İntravezikal kemoterapi

• Radikal sistektomi

gibi seçenekler değerlendirilebilir.

EAU 2026’NIN HASTA İÇİN ÖNEMLİ MESAJI

Avrupa Üroloji Birliği (EAU) 2026 Kılavuzlarına göre uygun hastalarda Re-TURBT, tedavinin kalitesini artıran önemli bir basamaktır.

Bu nedenle;

• Gerektiğinde ikinci TURBT geciktirilmemelidir.

• Doğru evreleme tedavinin temelidir.

• İkinci ameliyat, ilk ameliyatın başarısız olduğu anlamına gelmez.

• Amaç, en doğru tedavi planını oluşturmaktır.

DOÇ. DR. SERDAR YALÇIN İLE Re-TURBT

Doç. Dr. Serdar Yalçın, Bodrum’da Re-TURBT işlemini Avrupa Üroloji Birliği (EAU) 2026 Kılavuzları doğrultusunda uygulamaktadır.

Tedavinin amacı yalnızca ikinci bir cerrahi yapmak değil; doğru evreleme, eksiksiz patolojik değerlendirme ve hastaya en uygun tedaviyi planlamaktır.

Bodrum ve Muğla’nın yanı sıra Türkiye’nin birçok ilinden ve yurt dışından gelen hastalar; ikinci görüş, yeniden değerlendirme ve kişiye özel tedavi planlaması amacıyla kliniğimize başvurmaktadır.

Hastalarımızın geri bildirimlerinde en sık öne çıkan konular; ayrıntılı bilgilendirme, bilimsel yaklaşım, kişiye özel tedavi planlaması ve tedavi sürecinin yakından takip edilmesidir.

SONUÇ

İkinci TURBT, uygun hastalarda mesane kanseri tedavisinin en önemli kalite basamaklarından biridir. Doğru evreleme ve eksiksiz tedavi planlaması sayesinde hastalığın kontrolü ve uzun dönem sonuçlar önemli ölçüde iyileştirilebilir.

SIK SORULAN SORULAR

İkinci TURBT herkese yapılır mı?

Hayır. Sadece belirli klinik ve patolojik özelliklere sahip hastalarda önerilir.

İkinci ameliyat ilk ameliyatın başarısız olduğu anlamına mı gelir?

Hayır. Amaç, hastalığın doğru değerlendirilmesini ve en uygun tedavi planının oluşturulmasını sağlamaktır.

Re-TURBT ağrılı bir işlem midir?

Hayır. İşlem genel veya spinal anestezi altında gerçekleştirilir.

KAYNAKLAR

1. European Association of Urology (EAU). EAU Guidelines on Non-Muscle-Invasive Bladder Cancer 2026.
   https://uroweb.org/guidelines/non-muscle-invasive-bladder-cancer

2. European Association of Urology (EAU). EAU Guidelines on Muscle-Invasive and Metastatic Bladder Cancer 2026.
   https://uroweb.org/guidelines/muscle-invasive-and-metastatic-bladder-cancer

3. Babjuk M, Burger M, Compérat EM, et al. European Association of Urology (EAU) Guidelines on Non-Muscle-Invasive Bladder Cancer 2026 Update.

4. Witjes JA, Bruins HM, Cathomas R, et al. European Association of Urology (EAU) Guidelines on Muscle-Invasive and Metastatic Bladder Cancer 2026 Update.

BİLİMSEL DAYANAK

Bu yazı, European Association of Urology (EAU) 2026 Mesane Kanseri Kılavuzları temel alınarak hazırlanmıştır. İçerik; güncel, kanıta dayalı tıbbi bilgilerin hasta dostu ve anlaşılır bir dille sunulmasını amaçlamaktadır. Tanı ve tedavi planı, her hastanın klinik özellikleri, patoloji sonuçları ve bireysel risk faktörleri dikkate alınarak üroloji uzmanı tarafından kişiye özel olarak planlanmalıdır.

Ürolog | Ürolog İstanbul | Ürolog Ankara | Ürolog İzmir | Ürolog Bursa | Ürolog Adana