KIL DÖNMESİNDE TEDAVİ TİPLERİ ve HIZLI CERRAHİ MİKROSİNÜSEKTOMİ - Op. Dr. Sabahattin Destek

Kıl dönmesi ve pilonidal sinüs hastalığı

Kıl dönmesi yani pilonidal sinüs hastalığı en sık 15-25 yaşlar arasında görülür ve hastaların %80’ini erkekler oluşturmaktadır. Erkeklerin yaklaşık %1’i hayatlarının bir döneminde bu hastalığa yakalanma riski altındadır. Genellikle (yaklaşık %95) kuyruk sokumu bölgesinde ve deri altında kıl kökünün iltihaplanmasıyla oluşan bir hastalıktır. Kuyruk sokumu bölgesindeki deride fistül (kanal) şeklinde bir açıklık oluşur. Zaman geçtikçe bu kanallar artar ve tüm kuyruk sokumu derisini etkiler. Aralıklı apseleşme atakları gelişir. İlerleyici bir hastalıktır ve cerrahi tedavi şarttır.

Kıl dönmesinin temel nedeni, kıl kökü kanalının tıkanması ve enfeksiyon kapmasıdır. Bu durum genellikle oturarak çalışanlarda, aşırı kilo alımında, kuyruk sokumunda yara veya sivilce olanlarda, o bölgede ağda veya jilet yarası yapanlarda, vücudu çok kıllı olanlarda, sık sık ağır yük kaldırmakta olanlarda ve ailesinde kıl dönmesi olanlarda ortaya çıkabilir. Kıl dönmesi en çok kuyruk sokumu bölgesinde gelişmekle birlikte koltuk altı, boyun ve kasık bölgelerinde de olabilir. Kıl dönmesinin belirtileri genellikle batma, ağrı, şişlik, kızarıklık ve akıntılı apsedir. Kapalı apse olduğunda zonklayıcı ağrı ve sancı ile hastalar acil servise başvururlar. Ağrı genellikle oturmak, yürümek veya uzun süre hareketsiz durmak gibi aktivitelerle artar. Kıl dönmesi riskini azaltmak için gündelik olarak banyo/duş yapmak, ayrıca kişisel hijyeni artırmak ve o bölgede kılları temizlemek hastalıktan korunmada faydalıdır. Çok tüylü vücutlarda lazer epilasyon ile hastalığın gelişmesi ya da tedavi sonrası tekrarlama olasılığı %20-40 oranında azaltıldığı görülmüştür.

Basit uygulamalarda kıl dönmesi içine kristalize fenol uygulanmasıyla kıl dönmesi alanı kimyasal yolla tahriş edilip tedavisi sağlanmaya çalışılmaktadır. Erken evre hastalar seçilir. İşlem normalde zararsız, günübirlik, sosyal aktivitelere ve günlük yaşama ara vermeden uygulanan bir yöntemdir. Ancak kıl dönmesi kalıntıları kaldığından başarı şansı daha düşüktür (%75-80) ve tekrarlama ihtimali yüksektir (%20).

Klasik cerrahi işlemlerde hastalarda kuyruk sokumundaki kıl dönmesi alanı genişçe çıkarıldıktan sonra oluşan çukurluk primer kapatılabilir veya Limberg, Karydakis ya da V-Y tipi flaplerle kapatılması tarzında kapatıcı girişimler yapılabilir. Bu yöntemlerde hastanede kalış süresi 1 gün olup, dikişler 2 hafta içinde alına kadar yara yerini koruması, işlerini kısıtlaması ve yara yeri açılmaması için oturmaması istenir. Bu tekniklerde hastalığın tekrarlama olasılığı %5-20 civarındadır.

Pilonidal sinüs bölgesini fırça ile debride edip sonrasında lazer uç ile sinüs bölgesini yakıp mühürlemek son zamanlarda geliştirilen bir tedavidir. İşlem süresi yaklaşık 15 dakikadır. Aynı gün taburcu olup 1-2 gün sonra işe dönülebilir. Ancak lazerle yakılan yerde yeniden enfeksiyon ve tekrarlama olasılığı %25-30’dur ve sonra ek tedavilere ihtiyaç duyulur.

Mikro sinüsektomi yönteminde ise kıl dönmesinin neden olduğu sinüs kanalları küçük bir cerrahi işlemle temizlenir. Lokal anestezi altında yapılan bu işlemde, cilt altındaki kıl dönmesine yol açan dokular küçük bir kesi ile çıkarılır. İşlem 10 dakika sürer. Küçük yara yerine pansuman yapması yeterli olacaktır. Hasta işlemden sonra hemen işine dönebilir. Ertesi gün duş alabilir. Tekrarlama ihtimali %1-5 civarındadır.

Mikro sinüsektomi yöntemiyle kıl dönmesi tedavisi için bize gelebilirsiniz.

Genel Cerrah | Genel Cerrah İstanbul | Genel Cerrah Ankara | Genel Cerrah İzmir | Genel Cerrah Bursa | Genel Cerrah Adana