KIZLIK ZARI DİKİMİ (HİMENOPLASTİ) - Op. Dr. Abdulhakim Arısoy

KIZLIK ZARI DİKİMİ (HİMENOPLASTİ)

Kızlık zarı dikimi (diktirme) ameliyatı, kızlık zarının yırtılması sonucu kızlık zarı onarımı ve tamiri işlemleridir. Farklı tekniklerle yapılabilir. Öncelikle muayene yapılıp zar yapısı değerlendirilir. Vajina girişine yakın 1-2 cm içeride bulunur. Evlilik ve düğün planı ya da dikim sonrası ilk ilişki ne zaman olacaksa kızlık zarının dikilme yöntemi buna göre belirlenir. Evlilik planı yakın ise geçici kızlık zarı dikimi, evlilik planı uzun ise kalıcı kızlık zarı dikimi yapılır. Kızlık zarı dikimini 18 yaş üzeri herkes yaptırabilir.

Kızlık zarı dikimi ameliyatı nasıl yapılır?

Kızlık zarı yeni bozulmuş ise (bir hafta içinde) yırtılmış kızlık zarı bölgesi doku parçaları kullanılarak onarım yapılabilir. Bozulmuş kısımları birleştirilerek dikilir. Yapısal olarak çok ince olduğu için deneyimli bir doktorun işlemi yapması gerekir. Dikişler doku içinde eriyerek kendiliğinden kaybolur.

Daha eski bir tarihte bozulmuş ise işlem tekniği farklıdır. Bu durumda zar yapısı bozulmuş ve az ise bu durumda kalıcı kızlık zarı dikim işlemi yapılmalıdır. Kısmi doku çıkarılıp kalan kızlık zar bölgesi daraltılır, birbirine dikilir. Eriyen dikiş kullanılır, dikiş aldırmaya gerek yoktur.

Bir diğer yöntem ise geçici kızlık zarı dikimidir. Eğer düğün tarihi yakınsa, yani 3-10 gün içinde olacaksa geçici kızlık zarı dikimi yapılır. Geçici kızlık zarı dikiminde kızlık zarının bulunduğu bölge dikiş atılarak daraltılır. İlişki kısa süre sonra olacağından ilişki sırasında kanama sağlanır.

Ameliyat sonrası doktor hastaya yapılan işlemle ilgili bilgi verir, antibiyotik ve ağrı kesici reçete edilir.

Kızlık zarı dikiminin adet bittikten sonra yapılması ideal zamandır. Geçici kızlık zarı dikimi 10-15 dk, kalıcı kızlık zarı dikimi 15-20 dk kadar sürer.

İleri yaşta kızlık zarı diktirenler genellikle evliliklerine yeni bir heyecan katmak ya da yeni bir evlilik planı düşündükleri için bu işlemi yaptırmaktadır.

Kızlık zarı esnek olan bayanlarda kızlık zarı yırtılması olmaz. Esnek kızlık zarı olanlar ilk ilişkide kanama isterse kızlık zarına esnemeyi önleyecek birkaç dikiş atılarak onarım yapılır.

Ancak kızlık zarı muayenesi ile yırtık durumuna bakarak yırtığın yeni (7-10 gün içinde) ya da eski (7-10 günden eski) olabileceği söylenebilir.

İlk adetini görmeyen genç kızlarda kızlık zarının kapalı olabileceği düşünülüyorsa kızlık zarı muayenesi talep edilebilmektedir. Kızlık zarı muayenesi 10-15 saniye süren kısa bir kontroldür. İç dudaklar yanlara açılır. Vajina girişinden kızlık zarı kontrol edilir.

Adet döneminde kızlık zarı muayene edilir mi?

Kızlık zarı muayenesi adet döneminde yapılabilir.

Kızlık zarı bozulmadan hamile kalınır mı?

Kızlık zarı bozulmadan hamile kalmak mümkündür. Bu durum birkaç farklı şekilde olabilir. Kişi eğer esnek kızlık zarına sahipse kızlık zarı ilişki sırasında bozulmayacağından ve ayrıca kanama olmayacağından kızlık zarı bozulmadan hamile kalabilir. Vajinal ilişki olmadan eğer penis vajina girişine boşalırsa kızlık zarının arkasına meni sıvısı geçeceğinden rahim içi ve tüplere bir miktar sperm geçişi olma ihtimali vardır. Bu durumda da kızlık zarı bozulmadan hamile kalınmış olur.

Kızlık zarı bozulmadan kürtaj yapılır mı?

Kızlık zarı bozulmadan hamile kalınmış ise jinekolog kürtaj için ince kanüller kullanarak kızlık zarını zedelemeden kürtaj yapabilir. Ancak kürtajı bu şekilde yapmak bazen zor olabilir. Bu durumda kişi kürtaj sırasında kızlık zarının zedelenebileceği konusunda bilgilendirilerek daha geniş kanüller ile işlem yapılabilir.

Kızlık zarı herkeste aynı mıdır?

Her bayanın kızlık zarı aynı değildir. Kızlık zarının farklı şekil ve tipleri bulunmaktadır. Kızlık zarı çeşitleri içinde en sık görülen tip yuvarlak kızlık zarı (anüler himen)dır. Bunun dışında yarım ay (kresentrik), dudaksı (labial), esnek, bölmeli, yarı bölmeli, çok delikli, küçük delikli ve saçaklı kızlık zarı olmak üzere çok sayıda kızlık zarı şekilleri bulunmaktadır.

Kızlık zarı 1/2000 oranında bulunmayabilir. Bu durumda ilk adet döneminde gecikme ve alt batında ağrılar olacaktır. Tedavisi kızlık zarında açıklık oluşturularak rahim içi birikmiş kanın boşaltılmasıdır. Kızlık zarı 1/1000 oranında bulunmayabilir. Kızlık zarının olmaması nadir görülen bir durumdur. Kızlık zarı muayenesinde kızlık zarının olmadığı ya da vajina girişinde bu düzeyde halka tarzı bir kalıntı olduğu görülür.

Kızlık zarı ilk ilişkide ne kadar kanar ve kanama ne renktir?

Kızlık zarı ilk ilişki sırasında az miktarda kanar. Kanama normalde kendiliğinden durur. Kanama rengi ise açık kırmızı renktedir. Kanama miktarının fazla olması ve kendiliğinden durmaması durumunda derin yırtık olabileceği ya da kanama zamanını uzatan bir durumun varlığından şüphe edilir. Kan hastalıkları, bazı ilaç ve yiyecekler (sarımsak ve soğan) kanama süresini uzatabilmektedir. Ayrıca yüksek tansiyonlu kişilerde de kanama süresi uzayabilir.

Esnek kızlık zarı ne demek?

İlişki sırasında kızlık zarlarından bazıları yırtılmaz, esneyerek genişler ve ilişki sonrası tekrar eski durumuna gelir. Bu tip kızlık zarına esnek kızlık zarı (esnek himen) denir. Esnek kızlık zarı olan biri ilişki sırasında yırtılma ve kanama olmasını istiyor ise bu kişilerin kızlık zarı dikiş ile daraltılarak sonraki ilişki sırasında kanama sağlanması mümkündür.

Kızlık zarının alınması kimlere yapılır?

Kızlık zarının çıkarılması tıpta “himenektomi” olarak adlandırılır. Bazen kızlık zarı deliği doğuştan kapalıdır. Yani kızlık zarında delik bulunmaz. Bu kişiler ilk adetlerini göremez. Ve her adet döneminde kanın rahimde birikmesi ile alt batın ağırlıklı karın ağrıları oluşur. Bu kişilerde kızlık zarının bir kısmı açılarak ya da çıkartılarak rahim ve vajinada birikmiş kanın dışarı atılması sağlanır. Kızlık zarı bazı bayanlarda kalın, bazı bayanlarda ise kalın ve küçük delikli olur. Bu durumda kişiler cinsel ilişkiye girmekte zorlanır. Ağrı nedeni ile ilişki neredeyse sağlanamaz. Bu bayanlarda sorun kızlık zarının cerrahi olarak açılması ile çözülür. Kızlık zarının yazımızda da bahsedildiği üzere birçok tipi bulunur. Çok delikli, septalı (bölmeli), küçük delikli, labial (dudaksı) gibi kızlık zarı çeşitleri vardır. Bu tiplerden bir kısmında ilişkiye girmek zor ya da imkansız olabilir. Bu durumda da kızlık zarının cerrahi açılması ya da çıkarılması gerekebilmektedir.

Kızlık zarı sürtünme ile bozulur mu?

Kızlık zarı sadece sürtünme ile olan ilişkide bozulmaz. Kızlık zarının bozulabilmesi ancak vajina girişine parmak, penis ya da yabancı cisim girmesi durumu ile olur. Sürtünme ile ilişkide kızlık zarının yırtılması şüphesi varsa (örneğin az miktar kanama olması) kızlık zarı muayenesi yaptırılmalıdır. Bazen sürtünme ile ilişki sonrası küçük kızlık zarı zedelenmeleri görülebilmektedir.

Kadın Hastalıkları Ve Doğum Uzmanı | Kadın Hastalıkları Ve Doğum Uzmanı İstanbul | Kadın Hastalıkları Ve Doğum Uzmanı Ankara | Kadın Hastalıkları Ve Doğum Uzmanı İzmir | Kadın Hastalıkları Ve Doğum Uzmanı Bursa | Kadın Hastalıkları Ve Doğum Uzmanı Adana