Tekrarlayan Ayak Bileği Burkulması

Ayak bileği burkulmalarının % 10’unda instabilite – tekrarlayan ayak bileği burkulmaları- şikayeti gelişebilir. Ayak bileği ilk burkulduğunda meydana gelen hasar sonucunda ayak bileği dış yan bağları zarar görür. Ayak bileği instabilitesi birden fazla bağ yaralanması sonrasında, ilk burkulmanın tedavisinin yetersiz olması sonucunda yada proprioception (ayağın yeri algılama yeteneği) bozukluklarında oluşabilir.

Bu tablonun genetik olarak vücuttaki bağların aşırı elastik olması (hiper elastite sendromu) nedeniyle gelişen ayak bileği burkulmalarından ayırt edilmesi gerekir. Hiper elastite sendromunda genellikle problem iki taraflıdır. Hastanın öz geçmişinde burkulmaların oluşmasında özel bir travma yoktur. Hasta yolda yürürken dahi ayak bileği kolayca burkulabilir. Gerçek ayak bileği instabilitesinde problem genellikle tek taraflıdır. Olayın başlangıcında travma (genellikle spor yaralanmaları) vardır. Burkulmalar genellikle spor esnasında tekrarlar ve oluşur.

Ayak bileği instabilitesinde tedavinin ana prensipleri:

• Ayak bileğinde ki zarar görmüş olun bağ yapılarının anatomik olarak tam değerlendirilmesi
• Gerekli radyolojik incelemelerin yapılması
• Eşlik edebilecek olan kıkırdak, kemik problemlerinin varlığının araştırılması
• Bunların ardınd an hastanın spor beklentisine göre medikal ve cerrahi tedavinin planlanmasıdır.
• 50 yaşın üstünde, aktif spor hayatı olmayan kişilerde fizik tedavi ve rehabilitasyon tedavide ön plandadır.
• 20- 50 yaş arasın aktif spor beklentisi olan kişilerde tedavi bağ yapılarının tamirinden oluşan cerrahi tedavidir.