İç Hastalıkları (Dahiliye) – Hizmet Alanları - Uzm. Dr. Ayşegül Navdar

İç Hastalıkları (Dahiliye) – Hizmet Alanları

İç Hastalıkları (Dahiliye); erişkinlerde birçok hastalığın ilk değerlendirmesinin yapıldığı, tanı ve tedavi sürecinin planlandığı ve özellikle kronik hastalıkların uzun dönem takibinin gerçekleştirildiği geniş kapsamlı bir tıp uzmanlık alanıdır.

Uzm. Dr. Ayşegül Navdar Resul, 2000 yılından bu yana İç Hastalıkları Uzmanı olarak erişkin hastaların genel sağlık değerlendirmesi, kronik hastalıkların takibi ve farklı sistemleri ilgilendiren dahili hastalıkların değerlendirilmesi alanlarında hizmet vermektedir.

Genel İç Hastalıkları

İç Hastalıkları kapsamında erişkin hastalarda genel sağlık durumunun değerlendirilmesi, mevcut şikâyetlerin araştırılması, gerekli laboratuvar ve görüntüleme incelemelerinin planlanması ve kronik hastalıkların düzenli takibi yapılabilir.

Başlıca değerlendirme alanları:

• Halsizlik ve yorgunluk
• İştahsızlık
• Açıklanamayan kilo kaybı veya kilo artışı
• Ateş
• Baş dönmesi
• Ödem
• Genel durum bozukluğu
• Çoklu kronik hastalıkların takibi
• Çoklu ilaç kullanımının değerlendirilmesi
• Check-up ve genel sağlık değerlendirmesi

Diyabet ve Metabolik Hastalıklar

Diyabet ve metabolik hastalıklar, İç Hastalıklarının önemli takip alanlarından biridir.

• Tip 2 diyabet
• Kan şekeri yüksekliği
• Prediyabet
• İnsülin direnci
• Hipoglisemi
• Metabolik sendrom
• Obezite ve kilo problemleri
• Kolesterol yüksekliği
• Trigliserid yüksekliği
• Ürik asit yüksekliği ve gut
• Diyabete eşlik eden dahili sorunların değerlendirilmesi

Diyabet hastalarında kan şekeri kontrolünün yanı sıra böbrek fonksiyonları, kan yağları, tansiyon ve diğer eşlik eden metabolik risklerin birlikte değerlendirilmesi önem taşır.

Tiroid ve Endokrin Sistem Hastalıkları

İç Hastalıkları kapsamında sık karşılaşılan hormonal ve metabolik problemlerin ilk değerlendirmesi ve uygun hastalarda takibi yapılabilir.

• Hipotiroidi
• Hipertiroidi
• Hashimoto tiroiditi
• Tiroid fonksiyon bozuklukları
• Tiroid nodüllerinin dahili değerlendirilmesi
• Obezite
• İnsülin direnci
• Metabolik bozukluklar
• Kalsiyum metabolizması bozuklukları

İleri inceleme veya özel tedavi gerektiren hastalar gerektiğinde ilgili yan dal uzmanlıklarına yönlendirilir.

Hipertansiyon ve Kardiyovasküler Risk Değerlendirmesi

• Hipertansiyon
• Yeni saptanan tansiyon yüksekliği
• Kan basıncı takibi
• Kolesterol ve trigliserid yüksekliği
• Diyabet, hipertansiyon ve obezitenin birlikte değerlendirilmesi
• Kardiyovasküler risk faktörlerinin değerlendirilmesi

İç Hastalıkları değerlendirmesinde yalnızca tek bir laboratuvar veya tansiyon değerine değil, hastanın eşlik eden hastalıkları ve genel risk profiline birlikte bakılır.

Kansızlık ve Hematolojik Sorunların Değerlendirilmesi

• Anemi (kansızlık)
• Demir eksikliği
• Demir eksikliği anemisi
• Vitamin B12 eksikliği
• Folat eksikliği
• Ferritin yüksekliği veya düşüklüğü
• Lökosit ve trombosit değerlerindeki değişikliklerin değerlendirilmesi
• Açıklanamayan kan sayımı bozukluklarının ilk değerlendirilmesi

Gerekli durumlarda ileri hematolojik inceleme için Hematoloji uzmanlığına yönlendirme yapılabilir.

Mide, Bağırsak ve Sindirim Sistemi Hastalıkları

• Reflü yakınmaları
• Gastrit
• Hazımsızlık
• Karın ağrısı
• Şişkinlik
• Bulantı ve kusma
• İshal
• Kabızlık
• İştahsızlık
• Açıklanamayan kilo kaybı
• Karaciğer fonksiyon testlerinde yükseklik
• Karaciğer yağlanması
• Safra sistemi ile ilişkili dahili problemlerin değerlendirilmesi

Endoskopi veya ileri gastroenterolojik inceleme gerektiren hastalar Gastroenteroloji bölümüne yönlendirilebilir.

Karaciğer Hastalıklarının Dahili Değerlendirilmesi

• Karaciğer yağlanması
• Karaciğer enzim yüksekliği
• Bilirubin yüksekliği
• Metabolik nedenlere bağlı karaciğer sorunları
• İlaç kullanımına bağlı karaciğer fonksiyon değişikliklerinin değerlendirilmesi

Böbrek Fonksiyonları ve Elektrolit Bozuklukları

• Kreatinin yüksekliği
• Böbrek fonksiyonlarında azalma
• Akut veya kronik böbrek fonksiyon bozukluklarının ilk değerlendirilmesi
• Sodyum düşüklüğü (hiponatremi)
• Sodyum yüksekliği (hipernatremi)
• Potasyum düşüklüğü veya yüksekliği
• Kalsiyum bozuklukları
• Sıvı ve elektrolit dengesizlikleri
• Ödem
• Dehidratasyon

İleri böbrek hastalığı veya özel nefrolojik tedavi gerektiren durumlarda Nefroloji değerlendirmesi planlanabilir.

Enfeksiyonların Dahili Değerlendirilmesi

• Ateş
• Üst ve alt solunum yolu enfeksiyonlarına eşlik eden genel dahili sorunlar
• İdrar yolu enfeksiyonları
• Tekrarlayan enfeksiyonların değerlendirilmesi
• Enfeksiyon sırasında kronik hastalıkların yönetimi
• Yaşlı ve kronik hastalığı bulunan kişilerde enfeksiyonların genel dahili değerlendirilmesi

Romatolojik Yakınmaların İlk Değerlendirilmesi

• Eklem ağrıları
• Kas ağrıları
• Sabah tutukluğu
• Nedeni açıklanamayan inflamasyon bulguları
• Sedimantasyon ve CRP yüksekliği

Romatolojik hastalık şüphesinde gerekli ilk değerlendirmeler sonrasında Romatoloji uzmanlığına yönlendirme yapılabilir.

Geriatrik Hastaların Dahili Değerlendirilmesi

İleri yaştaki hastalarda birden fazla kronik hastalığın aynı anda bulunması sık görülür. Bu nedenle hastanın yalnızca tek bir hastalığı değil, genel sağlık durumu birlikte değerlendirilir.

• Diyabet ve hipertansiyon takibi
• Çoklu kronik hastalıkların değerlendirilmesi
• Çoklu ilaç kullanımı
• Beslenme durumunun değerlendirilmesi
• İştahsızlık ve kilo kaybı
• Sıvı ve elektrolit bozuklukları
• Anemi ve vitamin eksiklikleri
• Genel durum ve fonksiyonel kapasitedeki değişikliklerin değerlendirilmesi

Palyatif Bakım

Palyatif bakım; ciddi, uzun süreli veya ilerleyici hastalığı bulunan kişilerin şikâyetlerinin azaltılmasını, konforunun artırılmasını ve yaşam kalitesinin korunmasını amaçlayan destekleyici bir sağlık yaklaşımıdır.

Palyatif bakım yalnızca yaşamın son dönemiyle sınırlı değildir. Hastalığın esas tedavisi devam ederken de hastanın ihtiyaçlarına göre destekleyici bakım uygulanabilir.

İç Hastalıkları kapsamında palyatif bakımda:

• Ağrı ve diğer semptomların değerlendirilmesi
• Halsizlik ve yorgunluk
• İştahsızlık ve kilo kaybı
• Bulantı ve kusma
• Kabızlık ve ishal
• Beslenme durumunun değerlendirilmesi
• Dehidratasyon
• Sıvı ve elektrolit bozuklukları
• Anemi
• Enfeksiyonların değerlendirilmesi
• Eşlik eden diyabet, hipertansiyon ve diğer kronik hastalıkların takibi
• Çoklu ilaç kullanımının değerlendirilmesi
• Genel durumun ve günlük yaşamı etkileyen dahili problemlerin takibi

gibi konular ele alınabilir.

Onkoloji Hastalarında Palyatif Bakım

Kanser hastalarında palyatif bakım, onkolojik tedavinin yerine geçen bir yaklaşım değildir. Hastanın onkoloji tedavisi devam ederken veya hastalığın farklı dönemlerinde ortaya çıkan semptomların ve eşlik eden dahili problemlerin yönetimine destek sağlar.

Onkoloji hastalarında İç Hastalıkları ve palyatif bakım kapsamında:

• Halsizlik ve yorgunluk
• İştahsızlık
• Kilo kaybı
• Beslenme bozuklukları
• Bulantı ve kusma
• Sıvı kaybı ve dehidratasyon
• Sodyum, potasyum ve diğer elektrolit bozuklukları
• Anemi ve kan sayımı değişikliklerinin değerlendirilmesi
• Enfeksiyonların değerlendirilmesi
• Ağrı ve diğer semptomların değerlendirilmesi
• Diyabet ve hipertansiyon gibi eşlik eden kronik hastalıkların takibi
• Çoklu ilaç kullanımının değerlendirilmesi
• Genel durumun izlenmesi

konularında destekleyici dahili yaklaşım sağlanabilir.

Onkolojik tedavinin planlanması ve kanser hastalığına özgü tedaviler Tıbbi Onkoloji uzmanlığı tarafından yürütülür. Palyatif yaklaşım ise gerektiğinde ilgili branşların birlikte çalıştığı multidisipliner bir bakım sürecidir.

Kronik Hastalıkların Takibi

İç Hastalıkları uzmanlığı özellikle birden fazla kronik hastalığı bulunan erişkinlerin bütüncül değerlendirilmesinde önemli bir role sahiptir.

Diyabet, hipertansiyon, tiroid hastalıkları, lipid bozuklukları, obezite, karaciğer yağlanması, böbrek fonksiyon bozuklukları ve diğer kronik hastalıkların düzenli takipleri, hastanın genel sağlık durumu dikkate alınarak planlanır.

Check-Up ve Koruyucu Sağlık Değerlendirmesi

Her bireyin sağlık değerlendirmesi yaşına, cinsiyetine, aile öyküsüne, mevcut hastalıklarına ve kişisel risk faktörlerine göre farklılık gösterir.

İç Hastalıkları muayenesinde kişinin genel sağlık durumu değerlendirilerek gerekli görülen laboratuvar ve görüntüleme tetkikleri kişiye özel olarak planlanabilir.

Koruyucu sağlık kapsamında:

• Kan basıncı değerlendirmesi
• Kan şekeri ve diyabet riski
• Kolesterol ve kardiyovasküler risk faktörleri
• Böbrek ve karaciğer fonksiyonları
• Anemi ve vitamin eksiklikleri
• Tiroid fonksiyonları
• Obezite ve metabolik riskler
• Yaşa ve kişisel risklere uygun koruyucu sağlık değerlendirmeleri

ele alınabilir.

Uzm. Dr. Ayşegül Navdar Resul
İç Hastalıkları Uzmanı

İç Hastalıkları Uzmanı | İç Hastalıkları Uzmanı İstanbul | İç Hastalıkları Uzmanı Ankara | İç Hastalıkları Uzmanı İzmir | İç Hastalıkları Uzmanı Bursa | İç Hastalıkları Uzmanı Adana