Uzman Klinik Psikolog Mert Adil | Sivas Psikolog
Kısa yanıt: Panik atak, yoğun korku veya rahatsızlığın aniden yükselip dakikalar içinde zirveye ulaştığı tanımlı bir yaşantıdır; tek başına ruhsal bozukluk tanısı değildir. “Kaygı atağı” ise standart ölçütleri olmayan gündelik bir ifadedir. Yeni, şiddetli ya da ciddi göğüs ağrısı, bayılma veya belirgin nefes darlığı içeren belirtilerde tıbbi yardım alınmalıdır.
“Panik atak mı, kaygı atağı mı?” sorusu, sanki sınırları net iki klinik durum varmış gibi düşünülebilir. Oysa panik atak, tek başına bir ruhsal bozukluk tanısı değil; ruh sağlığı sınıflandırmalarında tanımlanmış bir belirti kümesi ve klinik yaşantıdır. “Kaygı atağı” ise yoğun kaygıyı anlatmak için kullanılan, ortak ve standart ölçütleri bulunmayan gündelik bir ifadedir.
Klinik görüşmelerde ayrımı zorlaştıran nokta çoğu zaman çarpıntı ya da baş dönmesinin kendisi değil, kişinin bu duyuma verdiği anlamdır. Aynı çarpıntı “Gerildim” veya “Kalbimde ciddi bir sorun var” biçiminde yorumlanabilir. İkinci yorum beden alarmını ve kişinin belirtilerini sürekli izlemesini artırabilir. Bu nedenle değerlendirmede yalnızca belirtinin şiddeti değil; başlangıç hızı, belirtiye verilen anlam ve sonrasında gelişen kaçınmalar birlikte ele alınır.
Panik atakta bedenin alarm sistemi kısa sürede yüksek düzeyde devreye girer. Sık görülen belirtiler şunlardır:
Bu belirtilerden yalnızca birinin bulunması tek başına panik atak anlamına gelmez. Belirtilerin birlikte ortaya çıkışı, yükselme hızı, bağlamı ve olası tıbbi nedenler beraber değerlendirilmelidir. (NIMH; APA)
Panik atağın ayırt edici tarafı yalnızca şiddeti değildir; belirtilerin aniden yükselmesi ve dakikalar içinde zirveye ulaşmasıdır. Atak belirgin bir tetikleyici olmadan ortaya çıkabileceği gibi korkulan bir durum, yoğun stres veya bedensel bir duyumla bağlantılı da olabilir. Dolayısıyla “Panik atak her zaman sebepsiz gelir” düşüncesi doğru değildir.
Bir kez panik atak yaşamak da tek başına panik bozukluk anlamına gelmez. Panik bozukluk değerlendirmesinde tekrarlayan ve beklenmedik atakların yanında, yeni bir atak yaşama korkusunun veya buna bağlı davranış değişikliklerinin en az bir ay sürmesi gibi ek ölçütler ele alınır. (NIMH)
Kaygı; bir sınav, sağlık belirsizliği, iş yükü veya ilişki sorunu çevresinde yükselebilir. Zihin olası tehlikeyi tekrar tekrar düşünürken gerginlik, mide rahatsızlığı, çarpıntı, titreme ve huzursuzluk görülebilir.
Bu yoğunluğun saatler veya günler içinde birikerek “artık dayanamıyorum” hissine dönüşmesi halk arasında kaygı atağı diye adlandırılabilir. Terimin standart tanımı olmadığından başlangıcı ve süresi değişir. Kaygının yavaş artması sık görülse de değişmez bir kural değildir; yoğun kaygı sırasında panik atak da gelişebilir.
| Değerlendirilen özellik | Panik atak | “Kaygı atağı” olarak adlandırılan yoğun kaygı |
| Klinik statü | Tanımlanmış bir belirti kümesi ve klinik yaşantıdır; tek başına bir ruhsal bozukluk tanısı değildir. | Resmî ve standart bir tanı değildir. |
| Başlangıç | Genellikle aniden yükselir ve dakikalar içinde zirveye ulaşır. | Çoğunlukla kademeli artar; sabit bir örüntüsü yoktur. |
| Tetikleyici | Belirgin olabilir veya beklenmedik anda ortaya çıkabilir. | Genellikle tanımlanabilir bir stresör veya beklentiyle ilişkilidir. |
| Baskın deneyim | Yoğun bedensel alarm; kontrolü kaybetme veya ölüm korkusu. | Zihinsel endişe, huzursuzluk, gerginlik ve eşlik eden bedensel duyumlar. |
| Süre | Zirveye kısa sürede ulaşır; yoğun bölüm görece kısadır. | Standart bir süresi yoktur; günlere yayılabilir veya dalgalanabilir. |
| Sonrasında | Yeni atak beklentisi (beklenti kaygısı) ve kaçınma gelişebilir. | Güvence arama, konu üzerinde tekrar tekrar düşünme veya erteleme sürebilir. |
Bu tablo kendi kendine tanı koymak için değil, yaşanan örüntüyü daha doğru gözlemlemek için kullanılmalıdır.
Şu beş soru yaşanan örüntüyü anlamaya yardımcı olabilir:
Tek bir yanıt kesin ayrım sağlamaz. Önemli olan belirtilerin birlikte oluşturduğu örüntü, tekrar sıklığı ve yaşam üzerindeki etkisidir.
Önce ortamın güvenli olduğundan emin olun. Hızlı ve derin nefes almak baş dönmesini artırabilir; nefesi zorlamadan yavaşlatmak yardımcı olabilir. Ayaklarınızın yere temasını ve çevredeki sesleri fark ederek dikkatinizi sürekli beden taramaktan dış dünyaya yöneltebilirsiniz.
Kendinize “Şu anda bedenimde yoğun bir alarm yükseliyor; önce güvenliğimi kontrol edip dalganın geçmesine alan açabilirim” demek, belirtileri felaket olarak yorumlama döngüsünü yavaşlatabilir. Buna karşılık nabzı sürekli ölçmek, tekrar tekrar güvence istemek veya güvenli olduğu hâlde ortamdan hemen kaçmak kısa vadede rahatlatırken uzun vadede bedensel duyumlardan daha fazla korkmaya katkıda bulunabilir.
Bu öneriler tıbbi değerlendirme yerine geçmez. Özellikle daha önce değerlendirilmemiş yeni bir belirtiyi “nasıl olsa panik” diyerek geçiştirmek doğru değildir.
Panik belirtileri kalp, solunum, tiroit ve bazı başka tıbbi durumlarla benzerlik gösterebilir. İlk kez ortaya çıkan ya da önceki ataklardan belirgin biçimde farklı olan şiddetli belirtilerde profesyonel değerlendirme gerekir. Şiddetli göğüs ağrısı veya baskı, ağrının kola, boyna ya da çeneye yayılması, ciddi nefes alamama, bayılma veya bilinç kaybı, yüzde kayma, konuşma bozulması ya da tek taraflı güçsüzlük gibi belirtilerde bunu kaygı olarak yorumlamadan 112 Acil Yardım aranmalıdır. (T.C. Sağlık Bakanlığı)
Ataklar tekrarlıyor, yeni atak korkusu günün önemli bölümünü kaplıyor veya kişi yalnız kalmaktan, seyahatten, egzersizden ya da belirli ortamlardan kaçınıyorsa değerlendirme faydalı olabilir. İş, uyku, ilişki ve sosyal yaşam etkileniyorsa atağın çevresindeki korku ve kaçınma döngüsü de ele alınmalıdır.
Bilişsel Davranışçı Terapi, panik belirtilerinin yorumlanmasını, kaçınma ve güvenlik davranışlarını ve korkulan bedensel duyumlarla ilişkiyi çalışmak için araştırma desteği bulunan yaklaşımlardan biridir. Gerektiğinde psikiyatri değerlendirmesi ve psikoterapi birlikte planlanabilir. (NICE; DSÖ)
Hayır. Beklenmedik biçimde başlayabilir; ancak korkulan bir durumla, yoğun stresle veya bedensel bir duyumla bağlantılı olarak da ortaya çıkabilir.
Yoğunlaşan kaygının içinde panik atak gelişebilir. Fakat “kaygı atağı” standart bir klinik terim olmadığından, yaşanan örüntünün ayrıca değerlendirilmesi gerekir.
Hayır. Panik bozukluk için tekrarlayan beklenmedik atakların yanı sıra yeni ataklara yönelik kalıcı endişe veya davranış değişikliği gibi ek ölçütler aranır.
Tanımlayıcı özellik, belirtilerin dakikalar içinde zirveye ulaşmasıdır. En yoğun bölüm kısa olabilir; belirtilerin tamamen yatışma süresi kişiden kişiye değişebilir.
Hayır. Yeni, şiddetli veya alışılmadık göğüs ağrısı ile ciddi nefes darlığı gibi belirtiler yalnızca geçmişte panik atak yaşandığı için psikolojik kabul edilmemelidir.
Bilgilendirme notu: Bu yazı tanı koymaz ve kişisel sağlık değerlendirmesinin yerine geçmez. 18 yaş ve üzeri yetişkinler için Sivas’ta yüz yüze veya uygunluk değerlendirmesi sonrasında online psikolojik görüşme hakkında bilgi alınabilir.
Uzman Klinik Psikolog Mert Adil, Sivas’ta 18 yaş ve üzeri yetişkinlerle çalışır. Kaygı, panik belirtileri, travmatik yaşantılar, ilişki örüntüleri ve uyku güçlükleriyle ilgili psikoterapi süreçlerinde Bilişsel Davranışçı Terapi, Şema Terapi, EMDR ve ACT yaklaşımlarından yararlanır.
Bu makalenin DoktorTakvimi web sitesinde yayımlanması, yazarın açık izniyle yapılmaktadır. Web sitesindeki tüm içerikler, fikri ve sınai mülkiyet mevzuatı kapsamında uygun şekilde korunmaktadır.
DocPlanner Teknoloji A.Ş. web sitesi tıbbi tavsiye sunmaz. Bu sayfanın içeriği, metinler, grafikler, görseller ve diğer materyaller de dahil olmak üzere, yalnızca bilgilendirme amacıyla oluşturulmuştur ve tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerini almak amacı taşımaz. Herhangi bir sağlık sorununuzla ilgili şüpheniz varsa, bir uzmana danışınız.